Заслуговують уваги щодо тривалості життя спостереження Kramer і Concannon (1956, 1960). У 2 хворих була альвеолярна аденокарцинома, у одного папілярна аденокарцинома і в одного змішана папілярна та альвеолярна аденома щитовидної залози. У всіх хворих виникли метастази в тій чи іншій кістки. Перші 2 хворих після операції прожили 9 років, третя хвора - 2 року, а четвертий хворий помер незабаром після виникнення метастазів. У всіх хворих була повністю видалена щитовидна залоза. Автори схильні вважати, що продовження життя у перших трьох хворих (особливо виразна у перших двох) пояснюється високим оперативним втручанням та своєчасним видаленням виявлених віддалених метастазів.
Незважаючи на всю серйозність стану хворих при наявності віддалених метастазів, тобто IV стадії, можна вважати, що вже лічені місяці або тижні життя. Навіть при відсутності необхідних лікувальних заходів деякі хворі живуть не тільки багато місяців, але навіть рік - два, вкрай рідко більше. Застосування сучасних лікувальних заходів забезпечує частоту досить тривалих термінів життя навіть у IV стадії. Passerini і Bertazolli (1965) повідомили про 5 випадках ураження віддаленими метастазами раку щитовидної залози кісток, зокрема хребта. За деякими з цих хворих вказані автори, використавши, зокрема, іонізуючі випромінювання як лікувального чинника, стежили протягом 7 років.
Daggen і Weiger (1961) повідомили, що 57-річна жінка з множинними метастазами в кістки лікувалася за допомогою J131. Вона перебувала у досить задовільному стані 6 років.
Найбільшу кількість опублікованих переконливих клініко-рентгенологічних спостережень над хворими на рак щитовидної залози з метастазами в кістки, мабуть, належить Coley (1949) - 114 хворих на рак щитовидної залози з метастазами в скелет. Найчастіше спостерігалися ураження кісток черепа - 30 випадків. Майже настільки ж часто були виявлені метастази в хребті - 25 випадків. Значно рідше це було встановлено в області таза - 11 випадків. Майже з такою ж частотою він виявив метастази в ключиці, грудини, ребрах і стегнової кістки - по 9 у кожній з перерахованих кісток скелета. Метастази в плечовій кістці він спостерігав у 7, у лопатці - у 3, в нижній щелепі - у 2.
Зазначені відмінності в частоті поразки метастази раку щитовидної залози різних кісток загалом можуть бути підтверджені і даними інших авторів, однак на меншій кількості спостережень. Coley підкреслює, що при раку щитовидної залози уражаються кістки, як загальне правило, остеолітичних метастазами, причому нерідко вони руйнують кістку на великому протязі. Метастази в рентгенівському зображенні, як вказує Coley, нерідко
симулюють саркому, а іноді гигантоклеточную пухлина агресивного типу.
При наявності остеолитических метастазів у кістках під впливом рентгенівського опромінення виникають досить часто репаративні зміни, виражені лише у тій чи іншій мірі. Вони свідчать про обмежений позитивний ефект проведеного лікування.
Застосування радіоактивного йоду значно збільшило шанси на позитивні і іноді тривалі результати лікування. Крім того, радіоактивний йод забезпечив не тільки більш точну, але і ранню діагностику.
Слід врахувати, що клінічно перші метастази в скелеті нерідко помилково розглядаються як прояви ревматоїдного захворювання. Це нерідко трапляється, коли існує необґрунтована впевненість, що виконане хірургічне втручання в області шиї було справді радикальним. Скарги на виниклу стомлюваність і якісь невизначені болі в кістках нерідко трактуються як нібито ревматоїдного характеру. Хворих лікують протипоказаними при раку лікувальними заходами, а саме тепловими процедурами, масажем та іншими фізіотерапевтичними засобами, що прискорюють несприятливий перебіг вже наявних метастазів. Їх правильне трактування і розпізнавання в початкових фазах можуть бути забезпечені клініко-рентгенологічно, особливо - при динамічному (повторному) дослідженні. Ревматичні поразки рідко локалізуються в одному органі. До того ж, як правило, це страждає суглоб або суглоби, а не кістка.
