У квітні 1961 року з'явився метастаз в області рукоятки грудини (рис. 74). Хвора направлена на кафедру рентгенології I ЛМІ для променевого дослідження і променевої терапії. У 1961 р. у факультетській хірургічній клініці I ЛМІ частково віддалений метастаз в області рукоятки грудини.
Рис. 74. Фотографія хворої з великим метастазом раку щитовидної залози у рукоятки грудини.
Через місяць після операції проведено курс рентгенотерапії на передню поверхню шиї з 2 полів по 3500 радий і стільки ж на область післяопераційного рубця.
Передня поверхня шиї і область післяопераційного рубця не накопичували J131. Тому цієї терапії хвора не піддавалася. Протягом першого року після операційного та променевого лікування з листів хворий відомо, що самопочуття її погане, турбує слабкість, болі в області грудної клітини. Через півтора року стало відомо, що хвора загинула.
Хворий В., 50 років, в липні 1965 р. звернувся на кафедру рентгенології і радіології з скаргами на збільшення щитовидної залози та на наявність двох пухлиноподібних утворень на передній поверхні грудної клітки зліва знизу (рис. 75).
Рис. 75. Фотографія хворого з пухлиною щитовидної залози і метастазами в області X-XI ребер зліва.
При огляді в області щитовидної залози визначається щільне нерухоме освіта з розмірами 3 X 5 див. В області хрящів XI і XII ребер є пухлиноподібні утворення з розмірами 1,5 X 1,5 див. Вони безболісні, не зміщуються.
Діагноз - рак щитовидної залози з метастазами в реберні хрящі. Від оперативного і променевого лікування хворий відмовився.
Проте через 3 місяці з'явилося ядуха. За місцем проживання хворого було виконано видалення пухлинного вузла щитоподібної залози і часткова резекція хрящів XI і XII ребер зліва. Дані гістологічного дослідження - аденокарцинома щитовидної залози та метастазів у хрящах ребер.
Через 2 місяці після операції хворий піддавався рентгенотерапії. Облучалась передня поверхня шиї з двох полів. Сумарна доза - 3000 рад на полі. Крім того, облучалась область післяопераційного рубця на нижній половині грудної клітини тієї ж сумарною дозою.
При дослідженні J131 передня поверхня шиї накопичує йод через 24 години - 3%, через 48 годин-1,9%. Післяопераційний рубець в нижній половині грудної клітки зліва накопичує через 24 години -0,4%, через 48 годин - 0,1%.
З лікувальними цілями хворий отримав сумарно 18 мк J131 по 2-4 мк з різними проміжками.
Загальний стан хворого було задовільним. Протягом трьох років з листів хворого відомо, що він отримав інвалідність II групи. Він скаржився на слабкість, однак виконував посильну роботу вдома. Через деякий час на наш запит рідні хворого повідомили про його смерть. Однак не відома причина смерті - від генералізації раку щитовидної залози або від іншого захворювання.
