Сторінки: 1 2 3 4

Функціональні проби у діагностиці

Оскільки у спортсменів з вторинної гіпотензією внаслідок перевтоми мають місце початкові порушення функції судинорухових центрів, то можна зробити висновок, що ця гіпотензія є предпатологическим станом, який, якщо не вжити відповідних заходів, може призвести до захворювання гіпотонічної хворобою. Тому, якщо встановлено, що гіпотензія пов'язана з перевтомою, необхідно детально обстежити спортсмена і при виявленні відхилень у стані здоров'я провести профілактичні заходи для попередження розвитку гіпотонічної хвороби (регламентувати робочий день, знизити або повністю зняти тренувальні навантаження, збільшити тривалість нічного сну тощо).
Описана методика визначення залишкового тиску, швидкості кровотоку, проведення пресорних проб) може бути використана для диференціальної діагностики фізіологічної і патологічної форм гіпотензії. Таке комплексне дослідження функціонального стану апарату, який регулює артеріальний тиск, можна проводити амбулаторно, так як він не вимагає складної апаратури і легко здійсненно. Проте відмінностей між патологічними формами гіпотензії за цією методикою виявити не можна.
Для диференціальної діагностики гіпотензивних станів може застосовуватися механокардиография [Савицький Н. Н., 1956]. Дані механокардиографии дозволяють встановити, що зниження артеріального тиску відбувається не за рахунок порушення скорочувальної функції міокарда, як про це пишуть деякі автори, а за рахунок надмірного розширення прекапілярів, так як потужність серцевих скорочень у спортсменів із різними формами гіпотензії не порушена, а після физи4 чеський навантаження значно зростає. Крім того, про нормальної скорочувальної функції міокарда говорить той факт, що у спортсменів з патологічними формами гіпотензії не спостерігається уповільнення швидкості кровотоку (вона або нормальна, або збільшена). Середня гемодинамічне тиск, який опосередковано відображає прохідність прекапілярів, як правило, знижена, що ще раз свідчить про розширення прекапілярів і зменшення периферичного судинного опору, що викликає гіпотензію.
Поведінка лікаря по відношенню до осіб з гіпотензією визначається її патогенезом. Очевидно, що фізіологічна гіпотензія не є перешкодою до занять спортом. При гіпотензії, що виникає при перевтомі, потрібен відповідний відпочинок, після якого заняття спортом можуть бути відновлені. Ліквідація вогнищ хронічної інфекції у випадках, де вони є причиною гіпотензії, і як наслідок-нормалізація артеріального тиску у гіпотоніків роблять цих людей здоровими. Що ж стосується хворих на гіпертонічну хворобу, то вони можуть займатися спортом тільки під ретельним наглядом. Їм слід настійно рекомендувати заняття оздоровчою фізкультурою з використанням переважно навантажень динамічного характеру.