З питання про те, коли, як і чим чистити зуби, існує багато суперечливих порад. Одні рекомендують чистити зуби вранці, інші - ввечері, треті - після кожної їжі. До недавнього часу окремі фахівці вважали, що треба застосовувати тільки зубний порошок, деякі пропонували використовувати і зубні порошки, зубні пасти, проте більшість дослідників вважають, що зубні пасти є найкращим сучасним засобом для гігієни порожнини рота.
Здійснювати догляд за порожниною рота слід починаючи з 4-5 років. Звісно, добре, коли дитину навчають чищенні зубів організовано в дитячих садках, школах, користуючись наочними посібниками; моделями, малюнками, плакатами, пропонуючи конкретні приклади і репетируючи чищення зубів.
Насамперед дитину слід навчити чистити зуби однією щіткою, змоченою водою, без пасти, а особливо привчити його до ретельного полоскання рота. При цьому дитині необхідно показати, як тримати зубну щітку, як рухати нею по відношенню до зубів і потім полоскати рот. Дуже важливо вже з раннього дитинства прищепити дитині відчуття необхідності щоденного чищення зубів. Доцільно привчити дитину до полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі, тобто після сніданку, обіду і вечері.
Догляд за порожниною рота має бути регулярною, систематичною, так як періодична, проводиться час від часу, чистка зубів нічого не дає. Зубний наліт, відклався на зубах, встигає просочитися солями і не знімається зубною щіткою. При одноразовому чищенні зубів її краще здійснювати ввечері. При дворазовому догляді за порожниною рота ранкову чищення зубів слід проводити відразу ж після сніданку, а вечірню - після останнього прийому їжі. Вранці натщесерце досить добре прополоскати рот. Це найбільш ефективна схема гігієнічних заходів, яку треба рекомендувати при навчанні.
Більшість людей здійснюють чистку зубів натщесерце. До цього звикли і вважають закономірним. Між тим після сніданку (як і після будь-якого прийому їжі) в міжзубних проміжках застряють залишки їжі, які при тривалому перебуванні в порожнині рота сприяють утворенню зубних відкладень.
А. В. Рибалок рекомендує проводити вечірню вологого чищення зубів зубною щіткою без пасти, з подальшим енергійним полосканням порожнини рота. Це пропозиція, засноване на клінічних спостереженнях, також є одним з найбільш раціональних і доцільних.
Рухи щіткою при чищенні зубів необхідно проводити по осі зуба, захоплюючи частину десни і здійснюючи одночасно масаж м'яких тканин, що сприяє поліпшенню кровообігу і обмінних процесів в слизистій оболонці порожнини рота. Ні в якому разі не можна чистити зуби поперек осі, це може призвести до передчасного стирання емалі в області шийки зуба.
Як показують багаторічні спостереження, кількість чистячих рухів, їх послідовність, а головним чином всебічний охоплення зубів щіткою у більшості людей недостатні. Так, проведені дослідження показали, що переважна більшість людей витрачають на чищення зубів не більше 18 - 30 з, хоча багатьом з опитаних і підданих
дослідженню здавалося, що на цю процедуру йде не менше 2 - 3 хв. Відповідно результати такої чистки зубів, визначені спеціальними індексами, були також незадовільними: зубний наліт, залишки їжі залишалися на язичній, піднебінної і жувальної поверхні зубів, а зовні - у міжзубних проміжках. В цілому очищення була здійснена не більше ніж на 30%, що явно недостатньо і не приводить до бажаного профілактичного ефекту.
Для того, щоб добре очистити зуби, треба зробити приблизно 300 - 400 парних рухів зубною щіткою. Ці рухи повинні йти по осі зуба у вигляді «скребущих» або «подметающих» (рис. 27). Останнє більш ефективно, так як сприяє кращому очищенню зубів і масажу ясен. Зазвичай в області однієї з груп зубів, що піддаються чищенню, виробляють не менше 6 - 8 парних рухів щіткою.
Починати чистку слід спершу на одній із сторін великих корінних зубів і потім послідовно, захоплюючи по 2 - 3 зуба, переміщати щітку в бік передніх зубів. Зробивши необхідну кількість (6 - 8) парних рухів в області одних і тих же зубів, щітка переміщується далі. Таку ж процедуру повторюють на іншій стороні обох щелеп. Потім також послідовно чистять піднебінні, мовні та жувальні поверхні зубів на верхній і нижній щелепах. Особливо ретельно потрібно чистити язичні поверхні нижніх зубів, так як саме на них найчастіше накопичується і відкладається зубний наліт, перетворюючись згодом на зубний камінь. Жувальні поверхні зубів чистять в двох напрямках: вздовж і подметающими рухами поперек. Зубна щітка повинна проникати в міжзубні проміжки, між горбами зубів, тобто в найбільш характерні місця скупчення нальоту і затримки залишків їжі.
(рис. 28) Схема послідовної чищення зубів, а - чистка щічної поверхні бічних зубів; б - чистка язичної поверхні бічних зубів; - чистка язичної поверхні передніх зубів; р - чистка губної поверхні передніх зубів; д - чистка жувальних поверхонь зубів (в поперечному і поздовжньому напрямках).
Вся процедура, включаючи енергійне полоскання, повинна займати не менше 2,5 - 3,5 хв. При дотриманні цих умов можна досягти гарної (на 70 - 75%) очищення зубів від нальоту.
Для очищення міжзубних проміжків існують зубочистки. Іноді замість зубочистки в побуті застосовують шпильки, шпильки, голки, цвяхи та інші гострі металеві предмети. Це є неприпустимим. Їх застосування нерідко призводить до травми ясен. Крім того, необережне використання таких «зубочисток» може привести і до більш тяжких наслідків, зокрема до проковтування сторонніх предметів.
При необхідності видалення харчових залишків з міжзубних проміжків слід застосовувати спеціальні дерев'яні або пластмасові зубочистки. Дерев'яні зубочистки рекомендується використовувати тільки один раз, а потім викидати. Пластмасові зубочистки можуть піддаватися такий же дезінфекції, як і зубні щітки, тому їх після миття можна використовувати повторно. Користуватися зубочистками треба обережно, щоб не травмувати зубні сосочки, а після цього полоскати рот.
