Сторонні тіла потрапляють в дихальні шляхи і вуха в більшості випадків у маленьких дітей. У дорослих сприяючими факторами є швидка їжа, дефекти зубів, стан сп'яніння. Сторонні тіла можуть бути самі різні дрібні предмети (кісточки, насіння, намистинки, монети, гудзики, значки та ін), а також комахи (клопи, таргани, мухи й ін).
Сторонні тіла у вусі (особливо комахи) можуть викликати неприємні відчуття. Видалення їх повинен передувати огляд та визначення характеру сторонніх тел. Комах звичайно присипляють, закапав в вухо стерильне масло або 2-3 краплі 2% борного спирту. Найбільш безпечним способом є промивання зовнішнього слухового проходу теплою водою шприцом Жане (як видалення сірчаної пробки). Якщо промивання не приводить до мети, сторонні тіла видаляють тупим маленьким гачком. Дітям цю процедуру необхідно проводити під короткочасним наркозом. Гачок плазом заводять за чужорідне тіло, повертають до середини і рухом до себе витягають. Набухаючі чужорідні тіла слід попередньо збезводнити шляхом повторного вливання у вухо чистого спирту.
Сторонні тіла носа найчастіше розташовуються в нижній або середній носових ходах (біля входу в ніс). Характерною ознакою наявності сторонніх тіл є однобічне утруднення носового дихання і гнійні виділення з однієї половини носа. Після огляду і виявлення сторонніх тіл виробляють анестезію слизової оболонки носа і після цього витягання чужорідного тіла тупим гачком.
Сторонні тіла потрапляють в глотку з їжею (наприклад, кістки, шматочки дерева, лушпиння від злаків). При поспішному ковтанні над стравоходом можуть застрягти шматки жорсткою чи непрожований їжі, закриваючи вхід в гортань і приводячи до асфіксії (див.).
Симптоми сторонніх тіл глотки - біль і утруднення при ковтанні. При тривалому перебуванні сторонні тіла розвивається запальний процес.
При огляді глотки необхідно спочатку провести анестезію слизової оболонки, змастивши її дикаином з адреналіном, після чого ретельно оглянути глотку, а іноді обмацати її пальцем і зробити рентгенограму. Знайдене чужорідне тіло видаляють щипцями або колінчастим пінцетом.
Сторонні тіла гортані, трахеї та бронхів зазвичай дрібні, прослизають через голосову щілину і в момент глибокого вдиху потрапляють в один з головних бронхів (частіше в правий). Не вклинившееся чужорідне тіло може переміщатися в трахеї, але выхождению його назовні перешкоджає подсвязочный відділ гортані.
Переміщення сторонніх тіл трахеї припиняється лише після виснаження кашльового рефлексу. Велике чужорідне тіло, вклинившееся в гортань, що може призвести до асфіксії. Закриття одного бронха викликає ателектаз і може супроводжуватися компенсаторної емфіземою інших відділів легені. Спочатку при попаданні чужорідного тіла виникають напади судомного кашлю, частіше з блювотою і ціанозом обличчя. Напади кашлю повторюються кілька разів. Після фіксації чужорідного тіла в верхніх дихальних шляхах клінічно і рентгенологічно уточнюють діагноз. Що балотують сторонні тіла видаляють (лікар!) при прямій ларингоскопії (див.). Фіксовані сторонні тіла видаляють зазвичай при бронхоскопії (див.).
Сторонні тіла стравоходу найчастіше розташовуються у верхній його третині. Симптоми: утруднення ковтання, відчуття тупого болю і тяжкості в грудях або вздовж хребта. Гострі сторонні тіла можуть спричинити перфорацію стінки стравоходу і явища флегмонозного периэзофагита або медіастиніту. Діагноз ставлять на підставі опитування та огляду хворого, рентгеноскопії і рентгенографії стравоходу з контрастною масою. Сторонні тіла видаляють за допомогою езофагоскопа (див. Езофагоскопія) та запровадження спеціальних довгих щипців, що мають для різних видів сторонніх тіл різні наконечники.
Профілактика полягає у роз'яснювальній роботі серед населення, проведення бесід з батьками і доглядають персоналом дитячих закладів. У розмовах слід підкреслювати необхідність усунення дрібних предметів з дитячих ігор (насіння, горох, кедрові горіхи, ґудзики, монети тощо). Їжа, дається дітям, не повинна містити дрібних кісток або зерен.
Всі хворі з підозрою на сторонні тіла повинні направлятися в лікувальні установи, де може бути надана спеціальна допомога. Сторонні тіла носа видаляються середнім медперсоналом тільки за умови, що вони можуть вільно видалятися пінцетом (наприклад, шматочки паперу, марлі та ін). Ніколи не слід видаляти сторонні тіла округлої форми з вуха і носа пінцетом або щипцями, так як це веде лише до проштовхування чужорідного тіла більш глибоко.
