Функція осмотичного концентрування сечі до кінця першого місяця у переважної більшості хворих була також значною мірою порушеною, але у деяких з них все ж виявилася збереженим. Максимальна осмолярність сечі коливалася від 316 до 974 мосм/л, а в середньому досягала 535+33 мосм/л.
Здатність до ацідіфікаціі сечі, як правило, перебувала в межах, близьких до нормальних значень. рН сечі коливався від 4,55 до 6,44 і дорівнював у середньому 5,3±0,13.
Здатність до екскреції іонів амонію була знижена у 11 хворих. У інших - ця функція була збереженою. Екскреція іонів амонію по відношенню до 100 мл клубочкового фільтрату становила в середньому 29+4,0 екв/хв. Було виразне зниження (до 34,2±3,6%) амонійного коефіцієнта, що характеризує частку водневих іонів, экскретируемых у складі іонів амонію.
Протягом 2-го і 3-го місяців відбувалося поступове відновлення порушених ниркових функцій, а потім їх стабілізація.
Концентрація креатиніну в плазмі у всіх хворих ставала нормальною протягом 2-го місяця. Одночасно спостерігалося виразне зниження концентрації сечовини в сироватці крові. Однак у більшої частини хворих протягом усього періоду спостереження зберігалося деяке підвищення її змісту. У середньому, починаючи з 2-го місяця, спостерігалася стабілізація концентрації сечовини сироватки крові на злегка підвищеному рівні (50-70 мг%). Кліренс ендогенного креатиніну до кінця 2-го місяця досягав 70 ±5,65 мл/хв і в наступні місяці залишався приблизно на одному і тому ж рівні, коливаючись у межах від 58 ± 5,7 мл/хв і до 87±7,8 мл/хв. У ряду хворих кліренс креатиніну досягав 90-100 мл/хв.
Виявилося значне зменшення клиренсов сироваткового білка та альбуміну в порівнянні з їх значеннями, знайденими протягом першого місяця.
Кліренс сечовини до кінця другого місяця підвищувався до 36,8±4,22 мл/хв. Його ставлення до кліренсу креатиніну залишалося помірно зниженими - до 50,6±4,5%. Після закінчення трьох місяців кліренс сечовини зріс до 43,6±3,8 мл/хв, а його відношення до кліренсу креатиніну в середньому досягала нормальних значень - 62±9,0%. Надалі мала місце стабілізація цього показника. Однак у частини хворих і у пізньому посттрансплантационном періоді виявлялося зниження відносини кліренсу сечовини до кліренсу креатиніну.
Відновлення канальцевых функцій, що регулюють кислотно-лужний і осмотичний гомеостаз, так і зворотний розвиток порушень функції кругообігу білка, відбувалося дещо повільніше, порівняно з кліренсом креатиніну і сечовини. Воно здійснювалося на протязі 2-го, 3, 4-го місяців. Лише з кінця 4-го місяця спостерігалася стабілізація показників, що характеризують ці процеси ренального алотрансплантата.
Протягом 3-4 місяців мало місце виразне зменшення глобулинурии. До кінця 4-го місяця інтенсивність екскреції сироваткового білка та альбуміну була мінімальною. У переважної більшості хворих в сечі визначався виключно альбумін.
Кліренс «осмотично вільної» води, по відношенню до 100 мл клубочкового фільтрату, до кінця 2-го місяця підвищився лише до 3,0±1,02 мл/хв, до кінця 3-го - до 6,4±0,9 мл/хв, а до кінця 4 досягав 7,8±1,14 мл/хв. Далі цей показник коливався в межах 6,11 ±1,56 - 8,7±1,4 мл/хв, засвідчуючи про помірне, але стійке зниження функції осмотичного розведення сечі.
Здатність до максимального осмотичному концентрування сечі у переважної більшості хворих також відновлювалася тільки частково. Максимальна осмотична концентрація сечі до кінця другого місяця підвищувалася в середньому до 674±31 мосм/л, а починаючи з кінця четвертого місяця коливалася в межах від 687±42,2 мосм/л до 789±54,7 мосм/л.
Необхідно відзначити, що в пізньому післяопераційному періоді у 10 хворих кліренс «осмотично вільної» води перевищував 10 мл/хв, а в 5 випадках максимальна осмотична концентрація сечі сягала 900 мосм/л, що вказує на повне відновлення цих функцій.
