Характер пониження слуху у робітників різних підприємств

Вивчення слуху у робітників різних підприємств показує, що якщо відволіктися від виражених відхилень, які загалом не настільки часті, для кожної професійної та стажевой групи можна виділити типову форму і ступінь приглухуватості. Такі характерні ступеня зниження слуху ми виявили для ряду професійних груп (1927). Дослідження слуху тоді вироблялося з допомогою шепітної, розмовної мови і камертонів - від C32 до C4096, а також свистка Гальтона.
Для ткачів, наприклад, характерні різкі форми приглухуватості. Відсутність сприйняття шепітної мови у них зустрічається дуже рідко. Помітне для ткача і оточуючих його осіб пониження слуху зазвичай з'являється не раніше 10-річного стажу роботи. У казанярів приглухуватість настає значно раніше і вона прогресує швидше. При стажі роботи 5-10 років у них нерідко спостерігається важка приглухуватість - несприйняття шепітної мови або її сприйняття на відстані менше 1 м. У робітників по розточці кос при стажі роботи до 3 років відзначено зниження сприйняття шепітної мови на відстані менше 2 м в 15% випадків; при стажі роботи понад 3 років цей відсоток вже сягає 51. Те ж відноситься до гвоздильщикам і насекальщикам. Цікаві отримані нами в 20-ті роки акуметрические дані. Зупинимося насамперед на ткачах, так як на ткацьких фабриках шум і вібрація за минулий час не зазнали значних змін. При порівнянні треба мати на увазі, що серед обстежених тоді ткачів переважали особи з великим стажем, в тому числі понад 25 років. Слухову функцію всієї групи (484 ткача) характеризує ту обставину, що 42,8% ткачів сприймали шепіт на відстані більше 4 м, а менше 2 м - тільки 27,4%. Навіть серед ткачів зі стажем понад 15 років 26 % сприймала шепіт на відстані більше 4 м.
Порівняно хорошому сприйняття шепітної мови відповідає і сприйняття чистих тонів. Лише у 7,5% ткачів є велике зниження (більше 50%) на C4096 і на C2048 - у 2,4%. На інші тони мовленнєвої області таке зниження є лише у невеликої частини.
При аналізі сприйняття всіх камертонів звертає на себе увагу порівняно часте зниження сприйняття C128, причому приблизно у половини ткачів з пониженням зазначалося одночасне погіршення і кісткової провідності на цей камертон, а в деяких навіть різке. Таке зниження можна було пояснити поразкою кортиева органу у верхньому завитку равлики або кохлеарного нерва. Саме цей висновок випливав з аналізу нашого матеріалу, і він пролунав тоді не зовсім в унісон з усталеними поглядами, що при професійної приглухуватості зниження на низькі тони буває тільки при найбільш важких формах.
Часте зниження сприйняття C128 через повітря і кістку було відзначено і в інших професійних групах, причому навіть більшою мірою. У групі казанярів різке зниження на C128 через повітря виявлено 3,5%, а через кістку - у 12,9%. Слід зазначити, що різке зниження сприйняття C4096 у казанярів набагато частіше, ніж у ткачів (18,2 і 7,5%), і ще більшою мірою - сприйняття C2048 (13,2 і 2,4%). Це зіставлення узгоджується з тим, що шум, який є основною причиною зниження сприйняття C4096 і C2048, казанярів інтенсивніше, ніж у ткачів; вібрація по своїм параметрам схожа в обох виробництвах. Велику різницю у відносно низьких звуків можна пояснити також тим, що у казанярів частіше більш різко виражена приглухуватість, при якій знижується сприйняття всіх тонів до низьких (включно).
Обстежені нами (1927) ткачі мали в середньому великий стаж роботи (лише у 7,5% стаж був до 4 років, а у 62,5% - більше 15 років), дещо меншим був середній стаж роботи котельників. Великою тривалістю контакту з шумом, мабуть, і пояснюється порівняно рідкісне ізольоване зниження лише на C4096. Це видно з наступних даних. Зниження сприйняття C4096 було у 88,7% ткачів, C2048 - у 85,7%; отже, лише у 3% було ізольоване зниження на C4096. Якщо розглянути зв'язок між ступенем зниження і стажем робочих, то виявляється, що зниження на C4096 з'являється раніше, ніж на C2048. Так, у ткачів зі стажем роботи до 7 років різке зниження сприйняття C4096 відмічено у 12% робітників; при стажі роботи від 7 до 14 років - у 20%; при стажі роботи понад 14 років - у 36%. У групі казанярів зі стажем роботи понад 7 років різке зниження на C4096 спостерігалося у 31%, а на C2048 - У 25%, при стажі роботи понад 14 років - відповідно 78 і 65%.
Таким чином, провал на C4096 зустрічався тільки як рання ознака професійної приглухуватості, і як такий він залишався недовго. Скоро приєднувалося зниження сприйняття на C2048. Порівняно швидке поява зниження на C2048 і складає основна відмінність між ткачами і котельника. Саме це викликає помітне зниження вже для робочого погіршення слуху; настає погіршення сприйняття мови: на це казанярі скаржилися трохи частіше, ніж ткачі.
Для початкової та середньої ступені ураження слуху у ткачів характерно максимальне зниження на C4096, порівняно гарне сприйняття більш низьких тонів до C512 і деяке зниження на низькі звуки (C32, C64, C128). При різкій ступеня ураження є майже однакове зниження сприйняття всіх камертонів.
Подібна за характером картина зниження слуху виявлена у казанярів, але ступінь і швидкість розвитку ураження у них більш високі. Це особливо відноситься до сприйняття C4096; вже при стажі роботи менше 10 років іноді він майже не чуємо; те ж відбувається і з сприйняттям C2048 при стажі роботи понад 10 років.