Наводимо одне з таких спостережень.
Породілля Я., 34 років, поступила в пологовий будинок 7/VI 1964 р. з приводу доношеній вагітності і почалася пологової діяльності. Жіночу консультацію при вагітності відвідала 10 разів. Справжня вагітність одинадцята. У 1952 р. передчасні пологи закінчилися народженням мертвого плода вагою 2350 м, у 1957 і 1962 рр. були мертвонародження (вага плодів 4000 4200 м). В анамнезі сім штучних і мимовільних абортів.
При надходженні загальний стан задовільний. Артеріальний тиск 115/70 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Розміри тазу: 26, 28,30, 20 см, окружність живота 116 см, сутички рідкісні, короткі. Положення плоду поздовжнє. Предлежит голівка над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 134 удару на хвилину. Води не виливалися.
Піхвове дослідження: шийка вкорочена, краю товстуваті, розкритий зів на 2 см. Плодовий міхур цілий. Предлежит голівка над входом в малий таз. Мис не досягається.
Протягом доби змін не відбулося. 8/VI в 8 годин вироблено піхвове дослідження: розкриття шийки на 4 див. Плодовий міхур цілий. Предлежит голівка, притиснута до входу в малий таз. Вирішено пологи вести вичікувально з урахуванням обтяженого акушерського анамнезу. В 9 годин стан породіллі задовільний. Сутички через 5-6 хвилин по 30-35 секунд. Головка у дні матки. Тазовий кінець притиснутий до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 138 ударів на хвилину. Відійшли води, забарвлені меконієм. Піхвове дослідження: розкриття шийки на 4-5 див. Плодового міхура немає. Сідниці притиснуті до входу в малий таз. Запідозрено: чисто сідничне передлежання, великий плід. Вирішено пологи вести вичікувально.
У 15 годин 40 хвилин сутички рідше і слабкіше (через 8-10 хвилин). Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136 ударів в хвилину. Поза сутичок матка не напружена. Загальний стан породіллі задовільний. О 18 годині стан без змін. Вирішено провести стимуляцію пологової діяльності по Штейну в зв'язку зі слабкістю родових сил. В 21 годину стимуляція закінчена. Серцебиття плоду 136 ударів в хвилину. При піхвовому дослідженні дані ті ж. Вирішено пологи вести вичікувально.
Проведена профілактика загрозливою асфіксії плоду по Миколаєву. 9/VI в 1 годину 40 хвилин під час пологів породілля почала тужитися. Сідниці у вході в малий таз. Серцебиття ясне, ритмічне, 136 ударів в хвилину. В 7 годин сідниці опустилися в порожнину малого тазу. Потуги через 2-3 хвилини 40 секунд. Серцебиття ясне, 136 ударів в хвилину. В 8 "годин серцебиття плоду сповільнилося до 100 ударів у хвилину, але між переймами вирівнюється. Сідниці почали врезываться. Потуги малоефективні. В 8 годин 25 хвилин серцебиття плоду різко сповільнився, до 90 ударів в хвилину, аритмічне; між потугами не вирівнюється. Зважаючи почалася асфіксії плоду приступили до операції витягання плода за тазовий кінець. Під час операції ручки запрокинулись за головку. З великими труднощами ручки виведені. Головку вивести не вдалося. У зв'язку з цим проведена перфорація в подзатылочную область. Після эксцеребрации о 8 годині 35 хвилин народився плід вагою 4500 г (без мозку). О 8 годині 40 хвилин вироблено ручне відділення і виділення посліду. Контрольне обстеження показало, що матка ціла. В дзеркалах виявлено розриви шийки (зліва, II ступеня) і промежини (II ступеня). Розриви зашиті. Виписана на 15-й день.
Загальна тривалість пологів 1 добу 12 годин 40 хвилин. Перший період дорівнював 1 діб 11 години, другий період - 1 годині 35 хвилин.
