Профілактика слабкості родових сил повинна проводитися в жіночій консультації. До профілактичних заходів відноситься ретельне проведення физиопсихопрофилактической підготовки вагітних до пологів. Вагітних, у яких є підстави побоюватися появи слабкості родової діяльності внаслідок ендокринних порушень або змін з боку матки, доцільно за 2 тижні направити в акушерський стаціонар. Після ретельного обстеження таким жінкам з початком пологів слід призначати естроген-глюкозо-вітаміно-кальцієвий комплекс для поліпшення функціонального стану матки. Внутрішньом'язово (або у задню губу шийки матки) вводять 20 000 ОД фолікуліну або сінестрол з 0,5 мл ефіру і внутрішньовенно 20 мл 40% розчину глюкози, 1 мл 6% розчину вітаміну В1, 5 мл 5% розчину вітаміну С і 10 мл 10% розчину хлористого кальцію.
Інші засоби, що призводять до стимуляції родових сил, не призначають до тих пір, поки не буде поставлено діагноз слабкості пологової діяльності, так як необґрунтоване раннє їх застосування може порушити перебіг родового акту.
У процесі пологів лікування слабкості родових сил повинно проходити в повній залежності від загального стану породіллі, ступеня розкриття шийки матки, характеру пологової діяльності. При завзятій слабкості родової діяльності, що поєднується з якою-небудь іншою патологією (тазове передлежання плода, обтяжений акушерський анамнез, літній вік породіллі та ін), може виникнути питання про розродженні шляхом кесаревого розтину.
Наводимо одне з наших спостережень.
Вагітна Ф., 26 років, поступила у відділення патології вагітних 19/V 1965 р. о 12 годині 45 хвилин з приводу вагітності терміном 39 тижнів і водянки вагітних. Справжня вагітність четверта. У 1960 і 1962 рр. - мимовільні аборти; в 1963 р. - затяжні пологи, що закінчилися народженням мертвого плода вагою 4050 р.
Жіночу консультацію почала відвідувати з 21-го тижня вагітності. Відвідала 10 разів. У першій половині вагітності відмічалась нудота, блювання. У другій половині вагітності (при терміні 34-35 тижнів) стали з'являтися набряки ніг.
Стан при надходженні задовільний. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Зріст 147 см, вага 64,5 кг Помірні набряки ніг. Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. Розміри тазу: 22, 25, 30, 19 див. Положення плоду поздовжнє. Головка плоду над входом у таз. Серцебиття плоду ясне, ліворуч, 136 ударів в хвилину. Води не виливалися. У період з 19 по 26/V створювався естроген-глюкозо-вітамінний фон, отримувала кисень і внутрішньовенно 40% розчин глюкози. 26/V вироблено піхвове дослідження: піхва вузька, є рубці від старих розривів піхви, промежини. Шийка пропускає кінець пальця. Плодовий міхур цілий. Головка плоду над входом в малий таз. Мис не досягається. Поставлений діагноз: вагітність 40 тижнів, общеравномерносуженний таз I ступеня. Водянка вагітних.
Враховуючи обтяжений акушерський анамнез, резус-негативну приналежність крові, бажання матері мати дитини, вирішено у разі появи ускладнень провести розродження шляхом кесаревого розтину. До 30/V змін у загальному стані вагітної не спостерігалося. 30/V в 5 годин 20 хвилин злилися світлі води у великій кількості.
Вироблено піхвове дослідження. Дані ті ж, що і 26/V. В шийку введено 0,5 мл ефіру і 20 000 од. фолікуліну. В 10 годин 05 хвилин стан вагітної та плода без змін. У 19 годин піхвове дослідження: шийка збережена, шийковий канал проходимо для одного пальця. Плодовий міхур розкритий. Вилилось невелику кількість вод. Предлежит голівка, притиснута до входу в малий таз. Стріловидний шов у правому косому розмірі. Мале тім'ячко зліва і нижче великого. Вирішено розпочати активацію окситоцином, так як виявилося ускладнення - первинна слабкість пологових сил.
