Баротравма - пошкодження, що виникає в результаті різких перепадів атмосферного тиску. Баротравма може виникнути при вибуху, а також у льотчиків, водолазів, підводників. Найбільш чутливо до баротравме середнє вухо. При підвищенні атмосферного тиску, якщо своєчасно не відбувається вирівнювання його в середньому вусі через слухову (євстахієву) трубу, барабанна перетинка втягується, при зниженні - випинається. Підвищення або пониження атмосферного тиску через барабанну перетинку і ланцюг слухових кісточок передається у внутрішнє вухо, що відбивається на його функції. Іноді при баротравме відбувається розрив барабанної перетинки.
У момент баротравми постраждалий відчуває неприємний удар у вухо і різку біль. З'являються шум і дзвін у вухах, знижується слух, іноді буває запаморочення. При отоскопії в барабанної перетинки визначаються розширення кровоносних судин, крововиливи, нерідко розлита гіперемія. Розрив барабанної перетинки може супроводжуватися кровотечею з вух. Ураження м'язів середнього вуха при баротравме проявляється погіршенням пристосовності до сприйняття шепітної та розмовної мови.
Лікування. При баротравме барабанної перетинки і середнього вуха вводять стерильний грудку вати в зовнішній слуховий прохід, всередину призначають препарати брому. Очищення зовнішнього слухового проходу від згустків крові і навіть бруду протипоказана. Подальше лікування проводить лікар.
Профілактика: дотримання правил техніки безпеки при роботі в умовах дії барофакторов, застосування противошумов (див.).
Баротравма - пошкодження організму, яке відбувається при змінах барометричного тиску в навколишній атмосфері. Баротравме в першу чергу піддаються органів, які містять повітря або гази (легкі, середнє вухо, придаткові пазухи носа, кишечник). Найчастіше баротравме піддається середнє вухо, рідше легкі і найбільш рідко кишечник. Б. вуха виникає або при раптовій зміні тиску атмосфери по один бік барабанної перетинки, або при зміні його по обидві сторони. У першому випадку вентиляційна система середнього вуха великого значення не має, так як тиск підвищується тільки з боку зовнішнього слухового проходу. Результат впливу залежить від сили тиску, кривий його наростання і стійкості самої барабанної перетинки (В. Ф. Ундриц, К. Л. Хилово, А. П. Смирнов та ін).
Баротравми внаслідок раптової зміни атмосферного тиску по один бік барабанної перетинки виникають при пострілах у самого вуха, а також під впливом детонації (при вибухах). В останньому випадку спочатку має місце стрімке підвищення тиску, потім швидке його падіння. Через короткий проміжок часу відзначається періодичне коливання тиску, обумовлене звуковою хвилею. Б. внаслідок раптового підвищення тиску з одного боку барабанної перетинки зустрічається і при підвищенні тиску
тільки зі сторони барабанної порожнини. При форсованому продуванні середнього вуха через слухову (євстахієву) трубу, особливо при зміненій барабанної перетинки внаслідок перенесених захворювань, також може виникнути баротравма вуха, аж до розриву барабанної перетинки.
Баротравма вуха при перепадах барометричного тиску (з обох сторін барабанної перетинки) найчастіше виникає у льотчиків, водолазів, підводників. У цих випадках вентиляційна система середнього вуха (слухова труба) може не витримати збільшення навантаження, і тиск у барабанній порожнині не выравнится з необхідною швидкістю.
Клінічна картина. При пострілах і детонациях може статися розрив барабанної перетинки, крововилив у барабанній порожнині. При сильних пострілах і детонациях відзначаються патологічні зміни і у внутрішньому вусі (крововиливи, розкиданість клітин кортиева органу, каламутність і набухання їх). При перепадах барометричного тиску спостерігаються гіперемія барабанної перетинки, крововилив у ній, а іноді й порушення її цілості. Суб'єктивно при Б. вуха будь-якого походження в перший момент відчувається поштовх у вусі і біль різної інтенсивності, шум, дзвін, іноді запаморочення. При дослідженні слуху визначається ураження звукопровідного апарату (басова глухота, збережена кісткова провідність). Якщо пошкоджено і внутрішнє вухо, то спостерігається вкорочення кісткової провідності і зниження слуху на високі звуки. При повторних баротравмах вуха розвиваються стійкі морфологічні зміни в середньому вусі, що тягнуть за собою зниження слуху і порушення барофункції (див.) вуха.
Профілактика. Слід ретельно відбирати для роботи в умовах дії барофакторов осіб з хорошою барофункцией вуха, проводити тренування в барокамерах, застосовувати протишуми.
Лікування. Потерпілого звільняють від роботи в умовах дії барофакторов (до одужання), на вухо кладуть стерильну пов'язку, надалі проводять симптоматичне лікування.
