Филяриатозы - це гельмінтози, поширені у країнах з теплим, вологим кліматом (Африка, тропічна Азія, Центральна і Південна Америка). В СРСР не зустрічаються.
Збудники - ниткоподібні круглі черви (нематоди) підряду Filariata. Дорослі філярії мешкають у людини в лімфатичних судинах і тканинах внутрішніх органів, личинки (мікрофілярії) - в крові або товщі шкіри. Зараження людини відбувається при укусі кровосмоктаючого комахи, насосавшегося крові хворого з микрофиляриями.
Вухерериоз і бругиоз. Збудник вухерериоза - Wuchereria bancrofti, бругиоза - Brugia malayi. Дорослі паразити мешкають в лімфатичних вузлах і судинах, мікрофілярії - у крові. Вдень мікрофілярії скупчуються в судинах легень, вночі надходять в периферичну кров. Переносники - комарі (Culex, Mansonia, Anopheles, Aedes), нападники зазвичай на людину в нічний час. Живуть дорослі філярії до 17 років, личинки близько 70 днів.
У ранній стадії хвороби переважають лихоманка, кропив'янка, лімфангіти, бронхопневмонія. Через 2-7 років розвивається варикозне розширення лимфатическ судин, розрив яких призводить до потрапляння лімфи в нирки і сечовий міхур, шлунково-кишковий тракт, черевну порожнину, мошонку. У пізній стадії виникає слоновість (див.), частіше нижніх кінцівок і статевих органів (мал. 1). На шкірі уражених органів з'являються бородавчасті розростання, екзема, трофічні виразки.
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий; в запущених випадках можлива повна або часткова інвалідність.
 Рис. 1. Вухерериозная слоновість ноги і мошонки. Рис. 2. Онхоцеркозные вузли. |
Онхоцеркоз. Збудник - Onchocerca volvulus. Дорослі паразити локалізуються під шкірою, апоневрозом м'язів, окістям, оточені щільними сполучнотканинними вузлами. Мікрофілярії мешкають у товщі шкіри. Переносники - мошки Simulium. Найбільш характерна ознака хвороби - вузли під шкірою величиною від горошини до голубиного яйця (рис. 2). На шкірі з'являються висипання, що супроводжуються лихоманкою, нездужанням, головним болем. Папули можуть виразкуватись, а утворилися виразки заживають повільно з утворенням рубців. Мікрофілярії нерідко проникають в око, викликаючи його поразка з можливим виходом в сліпоту.
Лоаоз. Збудник - Loa. Дорослі паразити живуть під шкірою, в порожнинах тіла, під кон'юнктивою очей, мікрофілярії - у крові. Вдень мікрофілярії скупчуються в периферичних судинах, вночі у глибоких. Переносники - гедзі Chrysops. У ранній фазі хвороби з'являється лихоманка, болі в кінцівках, кропив'янка. Пізніше відзначається свербіж і печіння в тканинах, набряк типу Квінке. Прогноз сприятливий.
Мансонеллез. Збудник - Mansonella ozzardi. Дорослі паразити мешкають у людини в брижі і під серозними покривами черевної порожнини, мікрофілярії - у крові. Переносники - мокрець Cilicoides. Клініка вивчена мало.
Акантохейлонематоз. Збудник - Acanthocheilonema perstans. Локалізація та ж, що і у збудника мансонеллеза. Переносники ті ж. Клініка вивчена мало.
Дирофиляриатозы. Збудник - филярия тварин - Dirofilaria repens. Локалізація в тканинах, часто біля ока, де паразит інкапсулюється і залишається живим протягом ряду років, не досягаючи статевої зрілості. Може викликати абсцеси.
Діагноз філяріозу ставиться на підставі клінічних симптомів та виявлення мікрофілярії в крові. Найбільш простий метод дослідження - перегляд під покривним склом при малому збільшенні мікроскопа свіжій краплі крові. Для виявлення мікрофілярії онхоцерков досліджують тонкі зрізи шкіри.
Лікування філяріозу проводять дитразином (гетразан); призначають всередину протягом 10-20 днів. Доза дорослим 0,1 г 3 рази в день, дітям разова доза 2 мг на 1 кг ваги тіла. При онхоцеркозе додатково вводять внутрішньовенно антрипол (сурамин, моранил) один раз на тиждень у дозі 5-10 мл 10% розчину протягом 5-10 тижнів.
Профілактика. Масове лікування хворих, знищення переносників шляхом обробки місць їх виплоду та проживання інсектицидами (препарати ДДТ, диэлдрин та ін), захист від укусів комах.
