Гепатаргия

Гепатаргия - тяжка недостатність печінки, в більшості випадків призводить до смерті хворих. Може виникнути на тлі гострого або хронічного ураження печінки (гепатит, цирози, отруєння печінковими отрутами і ін). При гепатаргии відбувається самоотруєння організму кишковими токсинами, які надходять незнешкодженими в загальний круг кровообігу. Це пов'язано з різким порушенням функціональної здатності печінки (особливо антитоксичної), викликаним утворенням масивних некрозів в печінкової тканини. Початкові прояви гепатаргии - різке психічне збудження, блювання, відраза до їжі, своєрідний печінковий запах з рота, зменшення розмірів печінки (необхідно ретельно визначати положення нижнього краю печінки кілька разів на день), жовтяниця. Потім настає ступор (заціпеніння, нерухомість), що змінюється комою (див.).
Лікування. Хворий з гепатаргией підлягає госпіталізації. З дієти виключають білки. Повний спокій, введення 40% розчину глюкози в вену по 20 мл 2-3 рази на день; вітаміни - 5% розчин аскорбінової кислоти по 5 мл 2 рази на день внутрішньовенно і нікотинова кислота по 0,05 г 2 рази на день всередину, 5% розчин тіамін-хлориду (вітаміну В1) 2 мл внутрішньом'язово або кокарбоксилазу 100 мг внутрішньом'язово. Печінкові екстракти типу камполона), вливання ізотонічного розчину натрію хлориду підшкірно і внутрішньовенно (всього до 1,5 - 2 л), промивання кишечника за допомогою сифонної клізми розчином гідрокарбонату натрію (1 - 2 стіл. л. на 3 л води) або розчином Рінгера. При ацидозі - внутрішньовенне введення 300-400 мл 4% розчину гідрокарбонату натрію. Забороняється введення морфіну. При різкому збудженні-клізма з хлоралгідрату.
Профілактика зводиться до попередження інфекційних і токсичних уражень печінки, які призводять до масивного некрозу печінки (див.), а при наявності захворювань печінки - до дотримання дієтичного режиму та обережного застосування гепатотропних лікарських засобів, а також впливає на сольовий обмін (сечогінних).