Омфаліт - запалення шкіри і підшкірної клітковини в області пупка, що викликається інфікуванням пупкової ранки. Основною причиною омфаліту є недотримання санітарно-гігієнічних правил догляду за новонародженими. Частіше омфаліт розвивається в ослаблених дітей, народжених від матерів з несприятливо відбуваються вагітністю та пологами.
Клінічна картина омфаліту характеризується місцевими змінами і загальною реакцією дитини. Область пуповинного залишку або пупкової ранки, а також навколишні тканини гіперемована, набряклі, інфільтрований. Залишки пуповинних судин на передній поверхні черевної стінки ущільнені і інфільтровані. З пупкової ранки або пуповинного залишку виділяється гнійний секрет, який, підсихаючи, утворює гнійні скориночки. Нерідко можна спостерігати гнійне розплавлення і виразка пупка. При мляво поточному омфаліті внаслідок постійного подразнення тканин гнійним виділенням розвиваються надлишкові грануляції, що ускладнюють загоєння. При відсутності енергійних лікувальних заходів омфаліт ускладнюється флегмоною передньої черевної стінки, у важких випадках перитонітом або сепсисом.
Захворювання, як правило, супроводжується підвищеною температурою, неспокоєм або млявістю дитини, відмовою від грудей, порушенням сну.
Лікування омфаліту повинно бути енергійним, комплексним і проводиться під контролем лікаря. Пупкову рану щодня промивають 0,02% розчином фурациліну або 3% розчином перекису водню з подальшим змазуванням її 1% спиртовим розчином діамантового зеленого або 70% спиртом. Дитині при тяжкому перебігу захворювання призначають антибактеріальну терапію в оптимальних дозах і тривалим курсом. Антибіотики призначають з урахуванням чутливості флори, высеваемой з пупкового відокремлюваного, до тих чи інших препаратів. Застосовують внутрішньовенні вливання плазми і одногруппной крові з розрахунку 5 мл на 1 кг ваги тіла, вітаміни (групи В та С). Місцево призначають пов'язки з гіпертонічним розчином хлориду натрію, риванолом (1:1000), 1% синтоміцинову емульсію, тетрациклінову мазь, а також ультрафіолетове опромінення (фізіотерапевта за призначенням). Грануляції видаляють шляхом припікання 10% розчином нітрату срібла.
Омфаліт (omphalitis; від грец. omphalos - пупок) - запалення шкіри і підшкірної клітковини в області пупка, що викликається інфікуванням пупкової ранки. Інфікування може відбутися відразу після народження дитини, під час першого туалету, і пізніше - через пуповину залишок, а також після її відпадання, поки пупкова ранка ще не покрилася епітелієм. До введення асептики омфаліт був одним із частих захворювань новонародженого; нерідко спостерігалися епідемії О. з високою летальністю. В даний час О. зустрічається рідко. Захворювання найчастіше викликають стрептококи, стафілококи, рідше - кишкова і синьогнійна паличка.
Починається омфаліт зазвичай на 2-3-му тижні життя дитини. Шкіра в окружності пупка червоніє, напружена і блестяща, вени розширені, з'являються інфільтрація і набряк. Інфікована пупкова ранка частіше закрита серозними або гнійними кірочками. Область пупка випнута у вигляді конуса. Дитина стає неспокійним, тримає ніжки міцно притиснутими до живота для ослаблення напруги черевної стінки. Температура може підвищуватися, збільшення ваги затримується, апетит знижується. Гнійне відокремлюване свідчить про бленореї пупка (blennorrhea, s. pyorrhea, umbilici).
Тривале загоєння гноящейся пупкової рани може призвести до виразки пупка (ulcus umbilici) - круглого або овального дефекту тканини з запаленими краями, вкриті гноєм дном. Якщо на дні виразки є наліт, необхідно виключити дифтерію пупка. Розростання грануляційної тканини при тривалому загоєння пупкової рани утворює невелику пухлину - гриб пупка (fungus umbilici). У важких випадках інфекція може поширитися за межі пупка з розвитком флегмони або навіть сепсису.
Неправильно відносять до омфалиту мокнучий пупок, який зустрічається і при чистій пупкової рани з невеликим серозним виділенням. Після відпадання пуповинного залишку пупкова ранка остаточно гоїться через 1-2 тижні; протягом цього терміну може спостерігатися мокнутие.
Для встановлення діагнозу О. слід враховувати характер і тривалість мокнутия пупкової ранки.
Лікування омфаліту полягає у щоденному промиванні пупкової рани 0,02% розчином фурациліну або 3% розчином перекису водню з подальшим змазуванням її 1 % спиртовим розчином діамантової зелені, 5% розчином марганцевокислого калію або 70% спиртом. При розростанні грануляцій та освіті гриба пупка необхідно промивати ранку 3°/про розчином перекису водню з подальшим припіканням грануляцій паличкою ляпіса. При великому грибі рекомендується перев'язати його біля основи стерильною шовковою лігатурою. При тяжкому перебігу з загальною реакцією проводять не тільки місцеве, а і загальне лікування з застосуванням антибіотиків широкого спектру дії. Поряд із застосуванням антибіотиків має значення підвищення опірності організму новонародженого хорошим доглядом і правильним грудним вигодовуванням, введенням гамма-глобуліну, гемотерапией і переливанням крові.
Для попередження інфікування пупка необхідно ретельне дотримання асептики при перев'язці пуповини і при догляді за її залишком і пупковою ранкою надалі (застосування асептичних высушивающих пов'язок). Прискорене відпадання пуповинного залишку при вдосконалених методах її перев'язки (дужки по У. Е. Роговину, обробка пуповинного залишку спиртовим розчином граміцидину 1 : 100) сприяє більш швидкій епітелізації пупкової рани і попереджає її інфікування.
