Панкардит - це запалення всіх шарів серця (ендо-, міо - і перикарда). Виникає панкардит при ревматизмі, скарлатині, сепсисі, особливо гонококковом. Зустрічається частіше в дитячому і молодому віці. Проявляється систолічним шумом на верхівці, тахікардією, змінами електрокардіограми та ін Часто розвивається тяжка серцева недостатність (див. Кровообіг, недостатність кровообігу). Лікування панкардита зводиться до лікування захворювання, що викликало панкардит, і серцевої недостатності. См. також Міокардит, Перикардит, Ендокардит.
Панкардит (pancarditis; від грец. pan - все і kardia - серце) - запалення всіх шарів серця (ендо-, міо - і перикарда). Причинами виникнення панкардита найчастіше бувають ревматизм, скарлатина, гонококкова септикопіємії. П. зустрічається звичайно в молодому віці, особливо у дітей.
Панкардит ревматичної етіології частіше розвивається при рецидивах ревмокардиту у хворих з наявним пороком серця у випадках з бурхливим перебігом захворювання. Приєднання ексудативного перикардиту (див.) до эндомиокардиту (див. Ендокардит) призводить до різкого погіршення стану, наростання серцевої недостатності, підвищення температури. Захворювання протікає важко. Різкі болі в області серця, болі в животі, повторне блювання. Задишка в спокої, положення ортопное. Блідо-ціанотичний забарвлення шкіри. Межі серця значно розширені, тони глухі. У верхівки і по лівому краю грудини вислуховується (непостійно) шум тертя перикарда. Пульс прискорений, малого наповнення. Артеріальний тиск знижений, підвищений венозний. Печінка збільшена. Значні набряки. На ЕКГ - зниження вольтажу всіх зубців. Рентгенологічно - куляста або трикутна конфігурація серця. Виражена картина серцевої недостатності обумовлена як наявністю рідини в порожнині перикарда, так і ураженням міокарда. Летальність при ревматичному панкардіт в довоєнні роки доходила до 50%, в даний час значно менше, але прогноз при П. завжди серйозний.
Септичний панкардит відрізняється важкістю загального стану хворого, великими розмахами температури протягом доби, ознобами, потами, збільшенням селезінки.
Лікування. При ревматичному панкардіт-строгий постільний режим, повноцінне харчування, особливо свіжі овочі, фрукти, вітаміни С, В1, Р, при серцевій недостатності - обмеження рідини й солі. Медикаментозно - комплекс антиревматичних засобів у різних поєднаннях: препарати саліцилової кислоти - салициловокислый натрій 6-10 г на добу, ацетилсаліцилова кислота 4-6 г на добу; пиразолоновые препарати-амідопірин 2-2,5 г на добу, анальгін 2-3 г на добу, бутадіон 0,45-0,6 г на добу. Гормональна терапія з поступовим зниженням дози: кортизон 100-200 мг на добу, преднізолон 15-20 мг, триамсинолон 12-16 мг, дексаметазон 1,5-2 мг. Антибіотики - пеніцилін 600-800 тис. ОД на добу. Серцеві глікозиди - строфантин 0,05% - 0,5 мл внутрішньовенно, корглікон 0,06% - 1 мл внутрішньовенно. Сечогінні - гіпотіазид 50-100 мг в день, новурит 1-2 мл Камфора 20% - 2 мл, кофеїн 10% - 1 мл Оксигенотерапія.
При септичному панкардіт застосовують пеніцилін у великих дозах - разова від 250 до 400 тис. ОД, добова 1,5-2 млн. ОД (при гнійному ексудаті з введенням безпосередньо в порожнину перикарда). При значному серозному випоті і загрозі серцевої тампонади - пункція перикарда і видалення рідини. При хронічному здавлюють перикардиті і медиастино-перикардиті - хірургічне втручання (декортикація, кардиолиз).
Профілактика П. - див. Ревматизм.
