Гіпотиреоз при цьому тиреоїдиті зазвичай виявляється при великій протяжності цих змін. Описано, однак, аутоімунний тиреоїдит з невеликим збільшенням щитовидної залози, наявністю прощупываемого сайту. Захворювання починалося з збільшення шийних, пахвових і пахових лімфатичних вузлів за відсутності інфекційного захворювання, який може дати такі зміни, а також захворювання крові.
А. П. Степаненко, Н. К. Майданник та Н. В. Романюк (1969) досліджували клініко-радіологічно 50 різного віку жінок, хворих на зоб Хашимото з давністю захворювання від 2 до 5 років. У більшості цих хворих накопичення J131 було в межах норми, рідше воно було знижено і вкрай рідко підвищено.
Зоб Хашимото, представляючи аутоімунний тиреоїдит, не є, як нам здається, обов'язковим об'єктом діагностичного та ефективного лікувального застосування іонізуючого випромінювання. У літературі, однак, є вказівки і на позитивний ефект опромінення малими дозами рентгенівських променів.
Функціональні, зокрема біохімічні, дослідження ракових пухлин щитовидної залози привернули велику увагу. Всі отримані дані та орієнтири, як би цінні вони не були, ще не дозволяють з упевненістю в кожному випадку встановлювати ступінь злоякісності пухлини.
У всіх 385 обстежених нами хворих після оперативного втручання патологоанатомічно було підтверджено наявність раку. Патологоанатомічно були встановлені різні типи ракових уражень. Це головним чином дані Н. Ю. Бомаш (1966, 1970), багато років забезпечує гістологічне уточнення матеріалів, одержуваних після оперативного втручання.
У переважній більшості випадків був виявлений той чи інший з раніше зазначених гістологічних типів (структури раку). Він характеризувався однорідною структурою у 333 хворих (86,5%). Поєднання гістологічних структур було встановлено тільки у 52 хворих (13,5%). З однорідних типів гістологічної структури раку найчастіше спостерігався папілярний рак, а саме у 210 хворих (54,5%). Це, як відомо, відносно більш сприятливо протікає тип раку щитовидної залози, якщо захворювання було своєчасно і правильно розпізнано і хворий без зволікання піддавався оперативного втручання та лікування іонізуючим випромінюванням. Друге місце займав фолікулярний рак, але він виявлявся значно рідше папілярного (див. нижче).
Інші типи однорідних структур були представлені відносно невеликою кількістю. Солідний рак спостерігався у 25 хворих (6,5%), низько диференційований рак - у 21 (5,4%), дещо частіше - фолікулярний рак - у 41 хворого (10,8%). Рідше або значно рідше були встановлені: аденокарцинома - у 12 хворих (3,1%), скирр - у 10 (2,6%), злоякісна аденома - у 11 (2,8%) і пухлина Гиртля - у 3 (0,8%).
Змішані гістологічні структури раку щитовидної залози були представлені папиллярно-фолікулярний рак у 25 хворих (6,5%), папиллярносолидным рак - у 18 (4,6%), поєднанням папілярного раку з аденокарциномой - у 3 (0,8%) і множинними раковими структурами - у 6 (1,6%).
Навіть ті пухлини щитовидної залози, які гістологічно вважаються доброякісними, досить часто виявляють тенденцію не тільки до инфильтрированию сусідніх тканин, але навіть до виникнення віддалених метастазів. Малігнізація таких «доброякісних» аденом щитовидної залози, представлених одиничним вузлом, спостерігається у 20%, при множинних вузлах - у 10%- Ембріональні аденоми і особливо папілярні цистоаденомы виявляються злоякісними у 25% (Julesz і Hollo, 1961).
