Стоматит - запалення слизової оболонки порожнини рота і її зміни дистрофічного характеру. Стоматит може бути викликаний пошкодженням (механічним, хімічним, фізичним), хворобами обміну (авітамінози, цукровий діабет), захворюваннями серцево-судинної, нервової, кровотворної систем, гострою та хронічною інфекцією, медикаментозною інтоксикацією, захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
За формою прояву розрізняють стоматити катаральні та виразково-некротичні, по етіології - травматичні і стоматити, викликані загальними захворюваннями організму.
Фактори, що викликають травматичний стоматит - відкладення зубного каменю, неправильно виготовлені протези, пломби, опіки гарячою їжею, вплив лугів, кислот і т. п. При короткочасній дії пошкоджуючого фактора розвивається катаральний процес: слизова оболонка стає гиперемированной, набряклою, з'являється кровоточивість; при тривалій дії - утворюються виразки, навколо яких розвиваються запальні явища.
Стоматит, викликані загальними захворюваннями організму, характеризуються появою на слизовій оболонці порожнини рота афт (див.) або виразок. Ці стоматити можуть протікати гостро і хронічно. Гострий афтозний стоматит частіше виникає у дітей, які страждають шлунково-кишковими захворюваннями та діатезами. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла. На слизовій оболонці ясен, губ, неба з'являються афти, оточені яскраво-червоним обідком, рясне слиновиділення. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені і болючі. Захворювання триває 7-10 днів і закінчується одужанням. Іноді афтозний стоматит виникає при захворюваннях або травми центральної нервової системи (неврози, струс мозку, інсульти). Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит характеризується періодичним виникненням на слизовій оболонці щік, бічній поверхні язика, нижньої губи одиночних афт, дно їх покрита сіро-жовтим нальотом. Лімфатичні вузли, як правило, не збільшені. Захворювання триває 5 - 10 днів, після чого афти епітелізіруются або перетворюються у виразки.
Виразковий стоматит часто виникає при гострих ентероколітах, виразковій хворобі шлунка, після ангіни, грипу, при лікуванні або інтоксикації препаратами ртуті, вісмуту. Виразки можуть розташовуватись на всій слизовій оболонці, відзначається неприємний запах з рота, рясне слиновиділення.
При хворобах крові (лейкози) на слизовій оболонці порожнини рота і мигдалинах з'являються афти, що перетворюються потім у виразки.
Стоматит часто супроводжує інфекційні захворювання. При кору на слизовій оболонці щік, на губах з'являються неправильної форми яскраво-червоні плями. З падінням температури і появою шкірної висипки вони зазвичай зникають. При скарлатині за добу до появи висипки на шкірі слизова оболонка порожнини рота часто стає гиперемированной, сухий. Мова покривається жовтувато-білим нальотом, потім поступово очищується і набуває характерного малиново-червоний колір, сосочки яскраво виступають («малиновий» язик). При дифтерії у роті по краю ясен, на мигдалинах з'являються сірувато-білі, щільні нальоти. При грипі на слизовій оболонці рота іноді спостерігають висипання у вигляді дрібних бульбашок; спочатку вони містять прозору рідину, але через 2 - 3 дні рідина стає каламутною, бульбашки лопаються і на їх місці утворюються виразки. Стоматит може бути викликаний паразитичними грибками; одне з таких захворювань - так звана молочниця (див. Кандидоз), яка частіше зустрічається у ослаблених дітей, у дорослих ж стоматит може виникнути при тривалому прийомі антибіотиків і при зниженні опірності організму.
Рис. 1. Катаральний стоматит. Рис. 2. Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит. Рис. 3. Медикаментозний стоматит. Рис. 4. Афта на піднебінної дужки. Рис. 5. Виразка мовою. Рис. 6. Герпетичний стоматит.
Лікування. Насамперед усувають фактори, що подразнюють слизову оболонку,- зубний камінь, гострі краї зубів, неправильно виготовлені протези. Порожнину рота обробляють 3% розчином перекису водню, 0,25% розчином хлораміну. Для зменшення болю застосовують 10% суміш анестезину з гліцерином. Не рекомендується виразки і ерозії обробляти прижигающими речовинами. Всередину призначають полівітаміни, 10% розчин хлориду кальцію, димедрол; якщо стоматит викликаний грибковим захворюванням або прийомом антибіотиків, призначають ністатин. Рекомендують протерту їжу, щадну дієту, часті полоскання 2-5% розчином гідрокарбонату натрію (сода питна). Як правило, стоматит швидко виліковується. При затяжному перебігу захворювання хворого слід всебічно обстежити.
Профілактика стоматиту зводиться до періодичної санації порожнини рота (див.), усунення професійних шкідливостей, лікування загальних захворювань організму.
