Патогенез і патологічна анатомія отруєнь отрутами змій

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Основний коагулянт отрути V. russeli складається з 3 анодних фракцій; 5 катодних фракцій - антикоагулянти (Grasset е. а., 1956). Коагулирующая ефективність отрути залежить не від лецитину, а від домішок, можливо, вільних жирних кислот. Встановлено, що коагулюючий ефект отрути V. lebetina при рекальцифікації плазми і додавання до нього суспензії хилезного жиру значно підсилюється, причому цей ефект виявляється більш вираженим (на 41-44%) порівняно з отрутою ефи (Ю. Б. Исхаки, 1956). Коагулирующая активність естерази отрути V. russeli, на думку Hawkey і Simons (1966), обумовлена перетворенням фактора X в активний дериват, що сприяє швидкому переходу протромбіну в тромбін у присутності фосфоліпідів, фактора V і Са2+ незалежно від наявності факторів VII, VIII, IX, X і XII. При видаленні фосфоліпідів тромбоутворення, зазвичай відбувається в два етапи (спочатку взаємодія отрути з додатковим фактором сироватки або плазми, потім - утворився активного продукту з фосфоліпідами), різко знижується (Павич, 1961). При вивченні фракцій отрути V. russeli, що впливають на утворення тромбопластину, встановлено, що вони діють подібно антигемофиличе-ського глобуліну, або фактору V, або обробленої сорбентом плазмі, що містить обидва компоненти, поступаючись по активності тромбопластину. Отрута V. russeli і Bot. atrox, за даними Davey і Esnouf (1969), різко активує Х фактор, проте меншою мірою, ніж отрута Bot. jararaca; отрута Ech. colorata, Agk. rhodostoma і Тг. purpure maculata позбавлений цього властивості.
Передбачається, що аглютинацію і агрегацію тромбоцитів викликають одні й ті ж речовини отрути, за характером згортає дії відрізняються від тромбіну. За припущенням Denson і Rousseau (1970), протромбиноподобное дію та здатність отрути активувати фактор X обумовлені наявністю в отрутах коагулирующего і антикоагулирующего факторів і одного або двох ферментів з різною специфічністю дії по відношенню до фибриногену і фактору X. Klobusitzky (1961) та ін. пов'язують антикоагулирующий ефект отрути Bit. nasicornis з його дією на механізм утворення тромбопластину крові, хоча одна із 6 фракцій має антикоагулирующей, а решта 5, зменшуючи час рекальцифікації плазми, не впливають на активність плазміну.

Отрута Bit. arictans викликає геморрагию в легенях, кишечнику та сечовидільної системи; в дозі 10 мг/кг він має виражену антікоагулірующее дію, подовжуючи час згортання крові і рекальцификацию плазми, впливаючи на утворення тромбіну і тромбопластину. На думку Forbes і співавт., ця отрута більш активний щодо кров'яного тромбопластину і менше - щодо тканинного, блокує вплив АДФ на тромбоцити, прискорює формування головки тромбу. Склеювання тромбоцитів і підвищення їх реактивності на АДФ пов'язано з дією 4 фракцій отрути Bit. nasicornis; отрута Ech. colorata (75-100 мг/кг) затримує ретракція кров'яного згустку, а отрута V. palestine не впливає на ретракція, не звільняє пирофосфатазу і не змінює морфологію тромбоцитів, затримує згортання крові в основному за тромбопластиновому тесту. Ці зміни пов'язані, мабуть, не з дією фосфоліпази А, а з впливом протеаз, набір яких неоднаковий у цих отрути. Отрута Ech. colorata містить тромбін і фибриногенолизин, яких немає в отруті V. palestine. Незважаючи на наявність в обох отрути прокоагулянтов і антикоагулянтів (Rechnig е. а., 1960), механізм їх дії неоднаковий. Прокоагулянт отрути V. palestine вкорочує час згортання, рекальцифікації і утворення протромбіну і тромбіну; в оксалатной плазмі і в дослідах з очищеним фібриногеном прискорюється утворення фібрину (тільки в присутності тромбіну, на відміну від отрут гримучих змій). Прокоагулянт отрути Ech. colorata не прискорює процесу перетворення фібриногену в фібрин; оксалатная плазма, оброблена BaCO3, під його впливом не згортається; він прискорює згортання і рекальцификацию крові хворих на гемофілію А, впливаючи на утворення протромбіну. Антикоагулирующий ефект отрути V. palestine пов'язаний з порушенням утворення тромбопластину, а отрути Ech. colorata - з вираженим фибриногено-і фибринолитическнм дією. Отрута V. aspis активує фактори V і X (Boffa е. а., 1969); за характером коагулирующего дії він близький до отрути Ech. colorata: антизсідальної дію засноване на лизировании фібриногену плазми, залишкові продукти якого, мабуть, блокують утворення тромбіну або полімеризацію фібрину. Отже, отрута V. aspis надає двояке дію на кров: прокоагулирующее і антизсідальної; останнє відрізняє його від отрут змій з сем. Crotalidae, Bothrops (Bot. jararaca, Bot. atrox), Agk. rhodostoma.