До складу отрути змій сімейства Bothrops входить фермент, згортаючий кров аналогічно тромбіну, причому протромбіновий дію субстанції, виділеної з отрути Bot. jararaca, in vitro виявилося в 10-12 разів сильніше дії цілісного отрути і в 5 разів сильніше дії очищеного протромбіну (Habermann, 1957). Коагулюючий ефект 2 компонентів пов'язаний з безпосереднім впливом на фібриноген, а протеолітичний - з активацією процесу перетворення протромбіну в тромбін, але в 10 разів слабкіше (Denson, Rousseau, 1970). Підвищені дози отрути Bot. atrox і cerastes надають однакову дію на тромбоутворення, однак отрута Bot. cerastes в порівняно слабких дозах викликає виражений ефект. Це, мабуть, пов'язано з різним їх дію на білки плазми. Не зменшуючи активності эуглобулинового лізису, отрута гадюк Den. augusticeps, Den. polyleps і Den. jararaca в дослідах in vitro (10-1000 мкг/мг) викликав протеолітичний ефект; поряд із збільшенням часу згортання крові, рекальцифікації плазми і витрати протромбіну знижувалися агрегацію кров'яних пластинок та їх чутливість до АДФ. Крім протея-, эфиролитического і коагулирующего компонентів, Davey і Esnouf (1969) виділили з отрути гадюк компонент (за хімічною структурою - протеинополисахарид), що викликає in vitro агрегацію тромбоцитів людини.
Як видно, складні зміни в системі згортання крові пов'язані як з прямим, так і з непрямим дією на неї ферментів отрут, мабуть, за участю або під впливом їх інгібіторів. Час розвитку, вираженість і тривалість коагулирующего або антикоагулирующего дії залежать не тільки від виду (підвиду) змій, але і від шляху введення і дози отрути. В отруті біологічно близьких видів змій складу антикоагулирующих речовин різний: в одному міститься антитромбопластин, в іншому - антитромбін, в третьому-протеаза, що викликає фнбринолиз і фибриногенолиз (Vries е. а., 1961). Отрута більшості гадюк при парентеральному введенні тваринам викликає спочатку утворення тромбів, потім кров втрачає здатність згортатися. Внутрішньовенне введення мишам 0,075-0,026 мг отрути гадюки Рассела викликало судинний тромбоз, при введенні 0,5 мг спостерігалося незгортання крові; при введенні 0,25-4 мкг/мл отрути габонській гадюки подовжувався час рекальцифікації плазми, великі дози викликали антикоагулирующий ефект; при введенні 30 мкг/мл отрути значно сповільнювався утворення тромбіну в цільній крові (Klobusitzky, 1961). Введення 0,3 мг/кг отрути V. lebetina викликало гиперкоагуляцию, що супроводжується падінням фібринолітичної активності плазми на 2-5%; через 20 хв, з утворенням тромбопластину і тромбіну, коагулирующая активність знизилася на 83%, а з утворенням фібрину - на 115%, супроводжуючись різким зменшенням часу ретракції згустку крові і концентрації фібриногену; через 1-2 год коагулирующая активність знову посилилася, продовжуючись 6 год і більше. Двофазна дія отрути пояснюється тим, що малі дози викликають тромбоз судин, а великі - антикоагулирующий ефект внаслідок ретракції кров'яного згустку. Коагулюючий ефект пов'язаний із зникненням фібрину з плазми, откладывающегося у вигляді згустків на стінках судин (Reid е. а., 1963).
Достовірних даних про токсичність коагулянтів або антикоагулирующих фракцій отрут немає, однак не можна не надавати значення тромбоэмболическим проявів, а також крововиливів, нерідко тяжким, особливо у внутрішні органи, пов'язаних з антікоагулюючою дією отрути і порушенням проникності судинної стінки. Під впливом зміїної отрути спостерігається також зміна складу периферичної крові, залежне від дози отрути і види змій. Підшкірне введення мишам отрути гюрзи в зростаючих дозах (0,4-3 мг) в розведенні 1 : 20 000 а протягом 1-2 тижнів не викликало змін кількості гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцітной і еозинофільної реакції. У дозі 0,025 мг/кг отрута гюрзи не впливав на морфологічний склад периферичної крові і активність ретикулоендотеліальної системи (РЕС), у дозі 0,03 мг/кг після короткочасного пригнічення стимулював еритро - і нейтрофилопоэз, а в дозі 0,04 - 0,07 мг/кг викликав стійку блокаду РЕЗ, пригнічення еритро - і нейтрофілопоеза, еритро-, лейко - і нейтропенію, анизо-, пойкилоцитоз і полихроматофилию еритроцитів (М. Н. Султанів, 1958, 1963; 3. Н. Карімов та ін, 1968, і ін). Дія 1 мг/кг отрути Cr. atrox на склад крові мишей проявлялося двофазне: виражене зменшення кількості базофілів, що спостерігається через 5 хв після введення отрути, змінилося нормалізацією і через 3-6 год повторним зниженням їх змісту. Marks і Oberer (1962) вважають, що первісне зниження вмісту базофілів пов'язано з лецитиназной активністю отрути, а пізніше - з реакцією системи гіпофіз - кора надниркових залоз на отруту, особливо на одну з малотоксичних фракцій. У спостережуваних нами випадках через 1-14 год після укусу гадюковыми зміями у 78,2% постраждалих відзначався лейкоцитоз 9,0·103-28,7·103, у решти - 6,8·103-8,3·103. Звертали увагу випадки двухфазности: виражений лейкоцитоз змінювався лейкопенією з подальшою нормалізацією кількості лейкоцитів. В лейкоцитарній формулі відзначалися токсична зернистість і відносний лімфоцитоз; в одних випадках нейтропенія, в інших - нейтрофілія зі зсувом вліво; у 50,% хворих, помірне прискорення ШОЕ.
