Регуляція менструального циклу та патогенез дисфункціональних маткових кровотеч

Zondek (1935) і А. А. Войткевич (1947, 1954, 1962а, 1965а) встановили, що ФСГ і ЛГ продукуються базофильными клітинами передньої частки гіпофіза. Згідно з дослідженнями Kracier, Logothetopoulas (1961) і Ezrin (1963), гонадотропні гормони секретуються в дельта-базофільних клітинах аденогіпофіза. Обидва гормону (ФСГ і ЛГ) за своєю структурою - глюкопротеїди з молекулярною вагою 30 ТОВ. До їх складу входять різні вуглеводи (глюкоза, маноза, фруктоза, галактозамін, глюкозамін) і сіалова кислота, які є носіями біологічної активності гонадотропінів (Groschel, Li, 1960). Для прояву біологічної активності обох гормонів також необхідно наявність дисульфідних зв'язків. ЛГ порівняно з ФСГ - більш лабільний з'єднання, і його біологічна активність легко інактивується тиомочевиной або протеолітичними ферментами (Schmidt-Elmendorf et al., 1962; Steelman et al., 1955, 1959). Подальші дослідження очищених препаратів ФСГ і ЛГ показали, що вони є гетерогенними (Ward et al., 1959; Ferguson, Wallace, 1963). На думку О. Н. Савченко (1967а), така гетерогенність гонадотропінів може бути проявом різних етапів їх синтезу або деградації.
Крім ФСГ і ЛГ, з гіпофіза тварин і людини було виділено третє гонадотропну речовина - лютеотропный гормон (ЛТГ), або пролактин. Corner (1930) і Riddle з співавторами (1932) встановили, що цей гормон викликає розвиток молочних залоз і лактацію у тварин. Згідно з даними Riddle з співавторами (1933), пролактин відрізняється від інших гонадотропних гормонів і соматотропного гормону. Astwood (1941) виявив здатність екстракту, отриманого з передньої частки гіпофіза і вільного від ФСГ, ЛГ і ЛТГ, підтримувати функцію жовтих тіл у гипофизэктомированных щурів. Пізніше було доведено, що всіма цими властивостями (маммотропным, лактотропным і лютеотропным) володіє один і той же лютеотропный гормон (Diczfalusy, Heinrichs, 1956; Velardo, 1948; Loraine, 1958, та ін).
Поряд з цими дослідженнями Brinkley з співавторами (1964), Kilpatrick з співавторами (1964), Girod (1966) вдалося показати, що у людини ЛТГ дає маммотропный і лактотропный ефект і не виявляє лютеотропного дії. Секреція прогестерону жовтим тілом відбувається під впливом лише одного ЛГ, Однак, незважаючи на численні дослідження, роль ЛТГ у регуляції менструального циклу досі остаточно не з'ясована.
Як відомо, безпосередніми стимуляторами ендокринної функції яєчників є гонадотропні гормони гіпофіза. В результаті досліджень, проведених останніми роками, виявлено, що нормальний ріст і розвиток фолікула, овуляція і утворення жовтого тіла, як і секреція естрогенів і прогестерону, є наслідком спільного впливу ФСГ і Л Р (Я. Д. Киршенблатт, 1956; Wiest et al., 1963; Woods, Simpson, 1961a; Schmidt-Elmendorf et al, 1965). Найбільш докладно це питання вивчено О. Н. Савченко (1967а, б). Автор шляхом роздільного визначення ФСГ і ЛГ встановив, що в першу фазу менструального циклу і під час овуляції підвищується виділення як ФСГ, так і ЛГ. Предовуляторный ріст фолікула і продукція їм естрогенів відбуваються переважно під впливом ФСГ і при наявності більш низького рівня ЛГ. Секреція прогестерону жовтим тілом, навпаки, здійснюється під впливом Л Г при більш низькому вмісті в крові ФСГ. Ці дані свідчать про те, що ФСГ і ЛГ протягом всього менструального циклу діють як синергісти, при цьому в різні фази циклу необхідно різне співвідношення цих гормонів.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14