Короткозорість (міопія) - один з видів клінічної рефракції ока (див.), при якому паралельні промені, що йдуть від предметів, після їх заломлення в оці з'єднуються в фокус попереду сітківки (рис).
На сітківці при короткозорості з'єднуються в фокус тільки розбіжні промені, які виходять від предметів, розташованих від ока на близькій відстані (рис., 2). У зв'язку з цим віддалені предмети сприймаються нечітко. Відстань, у межах якого можливе чітке зір, залежить від ступеня короткозорості - чим вище короткозорість, тим ближче повинен знаходитися предмет.
Розвитку короткозорості сприяють негигиенические умови зорової роботи (погане освітлення, робота на близькій відстані тощо). Спадкове нахил до короткозорості може мати значення при наявності несприятливих умов. Зазвичай короткозорість починає розвиватися в шкільні роки, з віком ступінь її може зростати.
Розрізняють три ступені короткозорості: слабку - до 3 діоптрій, середню - від 3 до 6 діоптрій і високу - більше 6 діоптрій. Виокремлюють як особливу захворювання важку, або прогресуючу, короткозорість, при якій є зміни в оболонках ока і на очному дні. Ускладненнями такого виду короткозорості можуть бути відшарування сітчастої оболонки (див.), крововилив в оболонки ока та ін., що призводять до значного зниження зору і навіть до сліпоти.
Діагноз короткозорість ставиться зазвичай лікарем-окулістом на основі визначення гостроти зору (див.) та інших досліджень. Все, що звертаються за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору або поганий зір вдалину, повинні бути направлені до лікаря - окуліста.
Лікування. Для поліпшення зору при короткозорості потрібна корекція окулярами (див.) з розсіюючими склом. При ускладненій і прогресуючої короткозорості показано медикаментозне лікування, яке проводиться лікарем-окулістом.
При відшаруванні сітківки потрібне хірургічне лікування.
Профілактика короткозорості зводиться до усунення несприятливих умов при зоровій роботі. Необхідно стежити за правильною позою дітей під час занять, за дотриманням гігієнічних норм освітлення в школі і будинку (див. Зір, Освітлення). Велике значення має загальне зміцнення організму. При короткозорості високого ступеня хворим слід уникати важкої фізичної навантаження.
Потрібно знати, що діти найчастіше народжуються далекозорими, і по мірі їх росту збільшуються і розміри очних яблук. До 9-10 років життя очі стають співмірними. Однак у деяких дітей зростання очних яблук може продовжуватися. Це призводить до подовження осі ока і розтягування не тільки склери, але і внутрішніх оболонок ока. Розвивається короткозорість, при якій всі ці предмети здаються розпливчастими, ніби в тумані. Відбувається це тому, що промені світла, відбиті від віддалених предметів внаслідок високої оптичної сили заломлюючих середовищ або великого розміру очного яблука, фокусуються попереду сітківки. Навпаки, від предметів, розташованих поблизу, промені світла збираються на сітківці і дають на ній чітке зображення без значного напруження циліарного м'яза. Тому короткозорі можуть годинами виконувати роботу на мінімальному від очей відстані, в тому числі і з дуже дрібними предметами, не відчуваючи зорового стомлення.
Першою ознакою захворювання є зниження зору. Однак дуже часто короткозорість не помічається, так як вона розвивається спочатку на одному оці, і цей дефект зору довгий час залишається непоміченим. До того ж спочатку з'являється помилкова короткозорість, пов'язана з надмірною напругою циліарного м'яза. Поступово помилкова короткозорість переходить в дійсну - настає розтягнення ока в передньо-задньому напрямку. У цей період особливо виразно виявляється зниження працездатності циліарного м'яза. Відомі три ступені короткозорості: слабка (до 3 діоптрій), середня (3,25-6 діоптрій) і висока (понад 6 діоптрій).
У більшості випадків короткозорість буває слабкої та середньої ступені, і до 17-20 років зростання її нерідко припиняється. Це так зване стаціонарне перебіг хвороби, не тягне за собою несприятливих наслідків. Тільки для того щоб добре бачити вдалину, таким людям необхідно користуватися окулярами зі світло-розсіюючими склом.
Є два основних механізми розвитку короткозорості: невідповідність акомодаційної здатності ока зоровому навантаженні і спадковість. Цей дефект частіше зустрічається у фізично ослаблених дітей, що страждають хронічними тонзилітами, ревматизм, туберкульоз, рахітом, які перенесли інфекційні або інші важкі захворювання, при надлишковій зоровій роботі на близькій відстані. Несприятливі санітарно-гігієнічні умови і, в першу чергу, погане освітлення, а також малорухливий спосіб життя часто сприяють виникненню і розвитку короткозорості.
В останні роки встановлено, що у короткозорих частіше, ніж у здорових, зустрічається порушення постави, сколіоз і плоскостопість, що в свою чергу негативно впливає на стан внутрішніх органів, викликає загальне стомлення.
У дошкільному і тим більше шкільному віці майже неможливо відрізнити стаціонарну короткозорість від іншої її форми - прогресуючої, яка, якщо не вживати ніяких заходів, нерідко призводить до сліпоти внаслідок незворотних змін з боку судинної і сітчастої оболонок. Захворювання зустрічається переважно у дітей шкільного віку. Недарма в недалекому минулому навіть у спеціальній літературі існувало таке поширене поняття, як шкільна короткозорість.
