На відміну від дорослих, при наявності значних запальних змін в черевній порожнині у дітей зберігається черевної тип дихання. Найбільш часта причина непрохідності кишечника у дітей - інвагінація (див. Непрохідність кишечника у дітей), ознаками якої є блювання, наявність щільного утворення в черевній порожнині при м'якому животі і кров'янисті виділення з заднього проходу.
У літніх людей навіть при прориві порожнистих органів загальна реакція організму млява, температура невисока, пульс майже не прискорений. Загальний стан довгий час залишається задовільним. При запальних процесах біль носить менш локалізований характер і рідко буває інтенсивним. Захисне напруження м'язів або проявляється помірною ригідністю черевної стінки, або відсутня.
Картина гострого живота може виникнути на початку захворювань, що локалізуються поза черевної порожнини, таких як пневмонія (особливо у дітей), плеврит, інфаркт міокарда, міжреберна невралгія, отруєння свинцем, ниркова коліка та ін (див. Псевдоабдомінальний синдром), при яких термінове хірургічне лікування не показане. Правильно поставити діагноз у цих випадках може тільки хірург в умовах стаціонару після ряду додаткових досліджень.
При захворюваннях, що об'єднуються назвою «гострий живіт», достатньо кількох годин зволікання з операцією, щоб поставити під серйозну загрозу життя хворого. Тому хворі з підозрою на одне із зазначених захворювань підлягають негайній госпіталізації в хірургічне відділення. Перевозити їх необхідно обережно лікарняними транспортом і переносити на носилках до лікарняного ліжка. Забороняється застосування наркотичних засобів (морфін, промедол, омнопон, опій), затемнюючих клінічну картину хвороби та заважають встановлення остаточного діагнозу і показань до операції. Тільки якщо у хворого виражені явища шоку або належить тривале транспортування, припустимо введення наркотику; при цьому у супровідному листі повинна бути описана клінічна картина захворювання до введення знеболюючих засобів і неодмінно відзначено, який засіб введено, його доза та час введення. Безумовно забороняється призначення проносних і блювотних засобів, клізм і промивань шлунка, що можуть сприяти прободению органу або гнійного запалення очеревини. Не слід класти грілку на живіт. Не рекомендується призначати антибіотики, оскільки застосування цих засобів може створити враження настає поліпшення, що викличе зволікання з операцією. До відправки в стаціонар хворим з симптомами прориву полого органу і розладом серцевої діяльності показано лід на живіт і серцеві засоби (кордіамін 2 мл внутрішньом'язово; 20% олійний розчин камфори 3 мл під шкіру, кофеїн-бензоат натрію 10% розчин 1 мл під шкіру). При симптомах гострої непрохідності кишечника хворому можна ввести під шкіру кордіамін 2 мл або 20% олійний розчин камфори 3 мл з 0,1% розчином атропіну сульфату 1 мл. Можна поставити газовідвідну трубку. Хворим з кровотечею в черевну порожнину до відправки в стаціонар на живіт кладуть міхур з льодом. Як кровоспинний засіб можна ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію внутрішньовенно, 2 мл 1% розчину вікасолу внутрішньом'язово. Застосування серцевих і збуджуючих засобів не показано, оскільки підвищення артеріального тиску може посилити кровотечу.
См. також статті, присвячені окремим захворюванням,наприклад, Апендицит, Позаматкова вагітність. Непрохідність кишечника.
