Пневмонія (запалення легень) - різні по етіології і патогенезу запальні процеси в альвеолах, бронхіолах, проміжної сполучної тканини; нерідко втягуються в запальний процес і судини легені.
Пневмонія виникає як самостійне захворювання або ускладнює перебіг інших хвороб.
Розрізняють пневмонії гострі і хронічні. Існує ряд клініко-морфологічних різновидів гострих пневмоній, але основними вважають осередкову і крупозную пневмонію. Такий поділ дає уявлення про характер анатомічних змін, поширеності процесу і тяжкості хвороби. При осередкової і крупозної пневмонії запалення локалізується в легеневій тканині і бронхах (паренхіматозна пневмонія). Виділяють також інтерстиціальну пневмонію, при якій уражається переважно сполучна тканина легені.
Етіологія та патогенез. Пневмонія відноситься до інфекційних захворювань, бо в її виникненні важливе значення належить бактеріальної мікрофлори (пневмококів, стафілококів, стрептококів), вірусів (грипу, аденовірусів), микоплазмам пневмонії та ін Проникнення збудників хвороби в легені відбувається в основному бронхіальним шляхом. Можливі також гематогенний і лімфогенний шляхи зараження. Порожнину рота і носоглотка є головними джерелами надходять в трахею і бронхи мікробів. Поряд з інфекційними агентами для виникнення захворювання мають значення і призводять до захворювання фактори, які впливають на реактивність організму і знижує його опірність.
До таких факторів належать деякі метеорологічні впливу на організм, в першу чергу переохолодження в поєднанні з підвищеною вологістю повітря, порушення нормальних умов праці й побуту, фізична і розумова перевтома, перенесені в минулому захворювання легенів, хронічні інтоксикації, шкідливі звички (куріння, алкоголізм), недостатнє харчування.
Різні форми пневмонії пов'язані з особливостями реакції організму по відношенню до збудників захворювання. Крупозна пневмонія виникає зазвичай при підвищеній реактивності, вогнищева - при нормальній або зниженій реактивності організму.
Патологічна анатомія. При пневмонії в уражених запальним процесом ділянках легені на початку захворювання настає інтенсивне кровонаповнення. Альвеоли заповнюються запальним випотом, що містять фібрин, який відсічено клітинний епітелій, червоні і білі кров'яні тільця, внаслідок
чого повітря з запаленої частини легені витісняється. Легке втрачає прозорість, стає щільним і важким. Запальні зміни спостерігаються не тільки в альвеолах, але і в дрібних бронхах. Епітелій, що вистилає бронхи, розпушується, просвіт бронхів заповнюється випотом. Переповнені запальним вмістом альвеоли тиснуть на капіляри, внаслідок чого вони погано наповнюються кров'ю аж до повного припинення кровотоку в ряді ділянок запаленої тканини; потім настає поступове розм'якшення запального випоту. Велике значення при цьому належить лейкоцитів, які містять ферменти, що розчиняють згорнувся в альвеолах випіт. Вміст альвеол після його розрідження частково всмоктується, а частково видаляється при кашлі.
Анатомічні зміни не завжди відбуваються в строго певній послідовності. При крупозній пневмонії виділяють кілька стадій (гіперемії, червоного і сірого опеченения і стадію дозволу). Морфологічна картина при осередкової пневмонії буває досить строкатою: поряд з ділянками дозволу виявляються вогнища інтенсивної гіперемії і т. п. Лімфатичні вузли, розташовані поблизу ділянок запалення, збільшуються в розмірі і залишаються набряклими навіть деякий час після ліквідації запального процесу.
У міру одужання настає відновлення нормальної анатомічної структури легені, і альвеоли знову починають виконувати функцію газообміну.
Пневмонія (pneumonia; від грец. pneumon - легені) - запалення легенів. Під назвою П. передбачають різні по етіології і патогенезу запальні процеси, що локалізуються в бронхіолах, альвеолярної тканини, проміжної сполучної тканини; нерідко запальний процес поширюється і на судинну систему легенів. Радянські клініцисти розрізняють за характером клінічного перебігу та своєрідністю морфологічних змін гострі і хронічні П.
