Крупозна пневмонія

Крупозна пневмонія - загальне захворювання, що викликається переважно пневмококами, що характеризується ураженням частки легені або декількох сегментів. Крупозна пневмонія починається раптово з ознобу і підвищення температури до 39-40°. Відзначаються болі в грудній клітці, що посилюється при кашлі або глибокому диханні, кашель спочатку сухий, іноді болісний, але вже до кінця першого дня з'являється тягуча мокротиння, відокремлюване з працею. Іноді харкотиння містить прожилки крові або має іржаво-кров'янистий колір. На губах, навколо носа - герпес. На обличчі хворого помітний рум'янець. Дихання прискорене до 30 і більше за 1 хв. При диханні відзначається роздування крил носа. Хворий займає вимушене положення на хворому боці, так як при цьому обмежуються дихальні рухи хворої половини грудної клітини, зменшуються болі, полегшується дихання здорової легені.
Над ділянкою запалення відзначається спочатку тимпанічний відтінок перкуторного звуку, що переходить в притуплення; вислуховується більш грубе бронхіальне дихання, крепитирующие і вологі дріднопузирчасті хрипи і нерідко шум тертя плеври. До загальних симптомів токсикозу належать: головний біль, безсоння, марення. Пульс частішає до 100-120 ударів і більше, артеріальний кров'яний тиск трохи знижується або залишається в нормі. Над верхівкою серця може прослуховуватися систолічний шум. На початку хвороби може бути нудота, блювота, іноді субіктеричність склер. В крові - лейкоцитоз (15 000-20 000 в 1 мм3 і вище), збільшення паличкоядерних нейтрофілів, зменшення кількості еозинофілів, ШОЕ прискорена. Температура тримається на високих цифрах протягом 5-7 днів, потім протягом однієї доби швидко знижується (критичне падіння температури) до нормальних цифр, іноді навіть нижче норми. Падіння температури супроводжується сильним потовиділенням. У цей період легко відокремлюється мокротиння. По мірі розсмоктування запального випоту поступово зникають хворобливі прояви, але слабкість тримається ще досить довго.
В даний час така «класична» клінічна картина крупозної пневмонії зустрічається рідко; крупозна пневмонія протікає менш важко і далеко не всі симптоми бувають виражені навіть у розпал хвороби. При правильному і своєчасному лікуванні захворювання через два-три тижні закінчується одужанням. У разі ускладнень (абсцес легені, плеврити та ін) захворювання затягується. Якщо ексудат розсмоктується і фібрин, що знаходиться в альвеолах, проростає сполучною тканиною, ділянки легені втрачають легкість і набувають буро-червоний вигляд, що нагадує м'ясо, настає так звана карнификация легенів. При крупозній пневмонії можливі летальні результати.