Сальмонельози у дітей

Захворювання сальмонелльозами у дітей можуть протікати по типу харчових токсикоінфекції виникають при вживанні інфікованих сальмонелами продуктів харчування (харчовий шлях зараження).
Можливо захворювання на сальмонельоз при інфікуванні дітей безпосередньо від джерела інфекції - тварини або людини, хворого або бактеріоносія (контактно-побутовий шлях зараження). Такий шлях зараження спостерігається переважно серед новонароджених і дітей грудного віку, ослаблених перенесеними захворюваннями, що мають високу сприйнятливість і хворих при надходженні в їх організм відносно невеликої кількості мікробів.
Контактний шлях зараження, на відміну від харчового, характеризується виникненням не одномоментних захворювань, а поступовим поширенням інфекції в осередку.
Розрізняють кілька клінічних форм сальмонельозу у дітей (М. Р. Данилевич).
Диспептична. Спостерігається у дітей грудного віку. За клінічним перебігом схожа з токсичну диспепсію. Відзначається пронос, багаторазове блювання, симптоми зневоднення організму. Довго тримається підвищена температура. Загальний стан тяжкий.
Тифоидная. Зустрічається у дітей старшого віку. Спостерігається важкий токсикоз. Печінка і селезінка збільшені. Пульс слабкого наповнення; тони серця глухі. Тримається висока температура.
Колитная. За клінічним перебігом схожа з дизентерією.
Субклінічна. Іноді підвищується температура тіла до субфебрильних цифр. Відзначається рідкий стілець до 3 - 4 разів на день без патологічних домішок.
Безсимптомний сальмонельоз установлюють на підставі результатів лабораторних досліджень.
Ускладнення: пневмонії, отити, менінгіти.
Лабораторна діагностика має вирішальне значення і ґрунтується на виділенні збудника. Диференціювати слід з дизентерією.
Лікування. Дітям грудного віку на початку хвороби протягом 8-12 годин рекомендується чайно-водний режим. Надалі показано дозоване годування грудним молоком або кислими сумішами (кефір, ацидофілін). Дітям старшого віку показана щадна дієта, вітаміни. При різко вираженій інтоксикації вводять внутрішньовенно краплинно плазму, плазмозамінники (поліглюкін, альбумін, протеїн та ін), ізотонічний розчин хлориду натрію, розчини глюкози, комплекс вітамінів. Застосовують антибіотики (левоміцетин, тетрациклін, ампіцилін, при ускладненнях - пеніцилін і стрептоміцин внутрішньом'язово) у вікових дозах.