Урологічний інструментарій

Урологічний інструментарій застосовують для діагностики, лікувальних маніпуляцій і операцій на органах сечостатевої системи.
Для вимірювання діаметра зовнішнього отвору сечовипускального каналу застосовують меатометр, який являє собою конус, градуйований за шкалою Шаррьера (рис. 1). З метою розширення звужень сечівника застосовуються бужі (див.). Діаметри, форми їх і методики введення різноманітні. Буж-перфоратор (рис. 2) - вигнутий металевий, з прихованим ножем, застосовується для тоннелизации непрохідних стриктур і облитераций сечовипускального каналу.
Катетери застосовуються для катетеризації (див.) сечового міхура і сечоводів. Спеціальний провідник (рис. 3), що складається з гнучкої металевої дужки і олив на обох кінцях, служить для ретроградного проведення катетера. Для цієї ж мети та тоннелизации сечовипускального каналу можуть бути застосовані бужі з канавкою і наскрізними отворами на голівці (рис. 4). Уретротом (рис. 5) складається з вигнутого стовбура з жолобами на опуклою або увігнутою стороні, по якому ковзає трикутний ніж, розсікає стриктури уретри. Тонка ін'єкційна голка, проведена за цистоскопу, служить для введення ліків в стінку міхура (рис. 6). Эндовезикальные ножиці, щипчики (рис. 7), що вводяться з операційного цистоскопу (див. Цистоскопія), дозволяють розсікти устя сечоводу, захопити шматочки пухлини і слизової оболонки міхура для гістологічного дослідження.
Електроди, кюретки, уретральні щипці (рис. 8) застосовуються для маніпуляцій в уретрі при допомоги уретроскопа (див. Уретроскопія). При операції на сечовому міхурі, задньому відділі уретри використовують самофіксуючі ранорасширители (рис. 9). Великі зручності створюють подібні розширювачі з постійним відсмоктуванням і освітленням (мал. 11).
Спеціальні щипці (рис. 10) використовуються для трансвезикального видалення пухлин. Щипці Левковича (рис. 12) застосовуються для видалення каменів з сечового міхура. Множинні дрібні камені видаляються тупий ложкою (рис. 13). При трансуретральной аденомектомії застосовується простатотом - циркулярний ніж на довгій зігнутої ручці (рис. 14); у центрі ножа є отвір для уретрального катетера. Крім того, при трансвезикальной аденомектомії застосовуються лапаті щипці для утримання слизової оболонки сечового міхура і країв ложа передміхурової залози (рис. 15). Зажим для зупинки кровотечі з капсули передміхурової залози має довгі вигнуті по ребру рукоятки бранші, що зручно для маніпуляцій у порожнині сечового міхура (рис. 16). Спеціальними щипцями з поперечними насічками на внутрішній стороні губок зручно захоплювати і виводити вылущенные аденоматозні вузли (рис. 17).
При промежинної аденомектомії і простатектомії для низведення передміхурової залози вниз застосовують трактор Янга (рис. 18), який вводять по сечівнику. Бумеранговыми голками (рис. 19, а) зручно накладати шви в глибині рани. Ці голки мають спеціальний нитеподаватель (рис. 19, б), або застосовують бумеранговые голкотримачі з автоматичною подачею нитки (рис. 20).