Ранок в операційній

Вчора, при мені, нагорі працював Теврат Усупович Горгіладзе. Він спочатку зробив ту «операцію такого-то в модифікації таких-то і т. д.», а потім - филатовскую пересадку. Це хірург теж з чималим досвідом і стажем: він ще застав Філатова! Є й його власний внесок, дослідний і винахідницький, в цю операцію, а скільки за ним особисто таких операцій, він точно не пам'ятає - ну, багато...
Зате допомагала йому вчора Олена Володимирівна Іванівська, лікарський стаж якій півтора року, дуже добре пам'ятає, скільки часткових наскрізних пересадок вона виконала самостійно: вже одинадцять!
Ні, ця операція не рідкість.
Інша справа, що призначають її тепер обачнішими, далеко не при всякому помутнінні рогівки. І ті двоступеневі способи, які замишляли для того, щоб всякі помутніння рогівки підготувати до часткової наскрізної пересадки, не прищепилися, тому що складні і тому що з'явилися і прищепилися інші операції.
Словом, филатовскую пересадку вибирають тепер рідше, тому що є вибір.
Вона не пройдений етап, але її становище змінилося. В її рідному домі, в филатовском інституті, воно змінювалося так (відсоток часткових наскрізних пересадок серед інших операцій пересадки рогівки): в перший післявоєнний рік - більше 80%; десять років потому (у рік смерті Філатова) - близько 60%; в минулому році -26%.
У статотделе інституту, підбираючи цифри, я виявив, між іншим, що ще років сім тому Пучковська зробила свою 2000-ю пересадку. Це головним чином - а останні багато років майже виключно - пошарові пересадки.
Не впевнений, що сама вона знала, в який день і яка саме з операцій вийшла ювілейна.
Коли святкували 75-річчя Філатова, він зробив цікаву доповідь про пересадці рогівки. (Він не ухилявся від ювілеїв: ювілей був до речі підвернулася і зовсім не найгіршою формою утвердження його ідей частиною битви.)
Розповів, як починав і чого досягли він сам і його школа, визначив по пунктах завдання і перспективи і, підходячи до кінця, вигукнув: «Хай живе пересадка рогівки!»
Потім обличчя його набрало зло вираз, в очах покотилися блакитні іскорки, і він продовжував:
«Але є приказка про оратора: «Почав за здравіє, а закінчив за упокій». Дозвольте і мені продовжити мою мову не во здравіє, а за упокій пересадки рогівки. Адже пересадка рогівки потрібна тільки на худий кінець, коли вже є більмо... Але хіба необхідно, щоб завжди були більма і щоб ми їх завжди оперували? Ні, тисячу раз ні!»
Це було саме оптимістичне з коли-небудь їм сказаного.
І в принципі - був прав. Бельм, кажуть, стало в нас менше.
Бо не стало, наприклад, віспи.
Що віспа губить очі, що від віспи залишаються більма, писав ще Авіценна... Я от що думаю: не віспи чи зобов'язана своєю появою на світ і сама думка про пересадці рогівки?
Ви пам'ятаєте: вона вперше заявила про себе в першій чверті минулого століття у Баварії, а там віспа була, як тепер сказали б, проблема номер один. Не випадково поспішили тамтешні влади: Баварія була перша країна, яка ввела у себе обов'язкове щеплення від віспи. Його ввели в 1807 році, але, безсумнівно, і десять, і п'ятнадцять років потому до тамтешнім лікарям були люди з бельмами, залишеними на пам'ять про себе віспою.
А у нас загальне відступ цієї хвороби почалося тільки після революції, і до Філатову ще приходили хворі з міченими нею очима. Втім, це тільки приклад, частіше він стикався з наслідками інших інфекційних хвороб, ще більш поширених колись-і теж пішли або йдуть. Нині, при нас, іде, мабуть, хвороба, яка часто залишала по собі більмо (і яку колись, на зорі медицини, не відділяли від віспи),- кір.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40