Клінічна картина енцефаліту

В залежності від етіології і особливостей патогенезу спостерігається велика різноманітність симптомів і типів перебігу енцефаліту.
Энцефалитический процес може бути одним із проявів майже будь-якого інфекційного захворювання (вторинні енцефаліти). Клінічні прояви енцефаліту як нозологічної форми (первинні енцефаліти), як правило, не вичерпуються энцефалитическим синдромом і можуть включати в себе симптоми ураження мозкових оболонок (менінгоенцефаліт), спинного мозку (енцефаломієліт), корінців (менингоэнцефалополирадикулоневрит) і вісцеральних органів, наприклад верхніх дихальних шляхів (гриппоидные форми енцефаліту).
За перебігом розрізняють гострі та хронічні енцефаліти. Однак для деяких форм енцефаліту той або інший тип перебігу характеризує лише фазу розвитку хвороби. Так, при епідемічному і рідше при клещевом енцефаліті можливий перехід з гострої фази хвороби в хронічну. В інших випадках енцефаліт може протікати по типу субклінічного інфекційного процесу без гострої фази з наступним прогресуючим хронічним перебігом.
Для вірусних енцефалітів (як первинних, так і вторинних) характерний гострий перебіг. Хронічна стадія або первинно-хронічний перебіг з безсумнівністю встановлені лише при епідемічному та клещевом енцефаліті.
Інфекційно-алергічним вторинним енцефалітам при колагенозах властиво хронічне протягом, але з епізодичними загостреннями.
В останні роки привернули до себе увагу своєрідні підгострі, хронічні та енцефаліти з прогресуючим перебігом, описані під різними назвами: инклюзионный енцефаліт Досона, паненцефаліт Петте-Дерінга, підгострий склерозуючий лейкоэнцефалит Ван-Богарта, гіперкінетичний підгострий прогресуючий енцефаліт (Р. Узунов, С. Божинов, В. Георгієв) та ін Етіологія цих захворювань не з'ясована, отже, і їх нозологічна приналежність поки ще не може бути визначена.

Первинні енцефаліти

Алергічні енцефаліти

Коло захворювань, що входять в цю групу, точно не визначено. Безперечно, сюди можуть бути віднесені поствакцинный енцефаліт, енцефаліт після введення сироваткових препаратів - так званий серогенетические енцефаліти (Петте), а також близькі до них за патогенезу энцефалитические реакції при анафілаксії (ідіосинкразії) до різним харчовим і інших речовин білкової та небілкової природи. За механізмом розвитку в цю групу доцільно віднести і так звані інфекційно-алергічні енцефаліти, що виникають на тлі загальної сенсибілізації організму при осередкової інфекції, зокрема ревматичні енцефаліти.

Вторинні енцефаліти