Аналіз історії родів свідчить про цілу низку помилок, допущених при веденні пологів у породіллі, яка відмовилася від запропонованого їй кесаревого розтину. Родостимуляция в процесі пологів з'явилася запізнілою, а краніотомія і краниоклазия супроводжувалися великими труднощами та порушеннями техніки.
Наводимо ще одну виписку з історії пологів, у віданні яких допущені були акушерські помилки.
Породілля В., 30 років, поступила в пологовий будинок 26/I 1948 р. в 19 годин 30 хвилин у важкому стані. Справжня вагітність третя. Пологи у 1942 р. закінчилися накладенням акушерських щипців (дитина померла на 3-й день). У 1945 р. були передчасні пологи мертвим плодом. Жіночу консультацію під час справжньої вагітності відвідала один раз.
При надходженні загальний стан тяжкий. Артеріальний тиск не визначається. Пульс 120 ударів в хвилину, поганого наповнення. Шкірні покриви бліді. Живіт роздутий, неправильної форми, різко болючий. Спостерігається блювання. При пальпації живота прощупуються дрібні частини плода безпосередньо під шкірою. Розміри тазу: 23, 25, 28, 16,5 див. Окружність живота 96 див. Положення плоду поздовжнє. Голівка великим сегментом у вході в таз. Серцебиття плоду не прослуховується. Пологової діяльності немає. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки повне. Голівка великим сегментом у вході в таз. Малий джерельце праворуч і нижче великого. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі. На голівці значна родова пухлина. Поставлений діагноз: розрив матки. Вирішено провести розродження шляхом застосування краніотомії і краниоклазии під ефірним наркозом. Після вилучення плода і народження посліду при контрольному обстеженні порожнини матки виявлено розрив у нижньому сегменті матки, більше зліва. Хворий вироблено чревосеченіе, при якому виявлено багато рідкої крові в черевній порожнині. Розрив був в області нижнього сегмента з переходом на шийку матки. Крім того, виявлена значна гематома в лівій широкій зв'язці, доходить до лівої ниркової області. Проведена екстирпація матки, перелита кров, введені серцеві засоби, налагоджено вливання фізіологічного розчину, але через добу хвора померла при падінні серцевої діяльності.
Загальна тривалість пологів 1 добу 3 години 35 хвилин. Безводний проміжок 17 годин 30 хвилин. Патологоанатомічний діагноз: розрив матки, анемія.
Аналіз перебігу пологів в описаному випадку показує, що породілля тільки один раз під час вагітності відвідала жіночу консультацію. В жіночій консультації не було звернуто уваги на обтяжений акушерський анамнез і вузький таз. Вступ роділлі в пологовий будинок з розривом матки вказує на певні похибки, допущені жіночою консультацією. У пологовому будинку також були допущені лікарські помилки. Був обраний неправильний метод розродження. Замість краніотомії і краниоклазии необхідно було відразу приступити до чревосечению, екстирпації матки. Л. С. Персіанінов (1957, 1960) зазначав, що єдино правильною тактикою лікаря при встановленні діагнозу розриву матки є негайне чревосеченіе без попереднього піхвового розродження, так як воно зазвичай супроводжується збільшенням розриву і кровотечі, погіршує стан хворої.
