П'явки - клас кільчастих червів. Більшість п'явок - мешканці прісних вод. За способом живлення - кровоссальні паразити або хижаки. Найбільше поширення мають медична п'явка, кінська та ложноконская п'явка (рис. 13-17).
Медичних п'явок здавна застосовують як кровоизвлекающее і антикоагуляционное засіб. Вони заселяють дрібні, добре прогріваються сонцем водойми Кавказу; харчуються кров'ю великої рогатої худоби. Медичних п'явок розводять на біофабриці в Москві.
Кінські П. нападають на тварин і людей при купанні. Небезпечні тим, що дрібні молоді п'явки можуть присмоктувати в носоглотці, зіві, гортані, трахеї, стравоході і викликати утруднення дихання, ковтання; спроби видалити П. інструментально зазвичай невдалі, часто закінчуються горловим кровотечею. Необхідно хірургічне втручання.
Лікувальне застосування п'явок (гірудотерапія) засновано на здатності п'явок виділяти гірудин, який знижує згортання крові, надає болезаспокійливу і протизапальну дію. П'явки широко використовуються при ряді захворювань: гіпертонічній хворобі, тромбофлебіті, глаукомі та ін. Застосовують п'явки по 4-6 штук (рідше до 20), повторюючи при необхідності працетерапію через 5-6 днів. Ставлять П. вздовж ураженої судини при тромбофлебіті, на сосцевидні відростки і до потилиці при гіпертонії, в районі розташування печінки - при недостатності кровообігу, на область серця - при стенокардії. Шкіру попередньо обмивають гарячою водою без вживання пахучих речовин (мила, ефіру) і витирають ватою. Під час процедури хворий повинен лежати. П'явки поміщають в пробірку або колбу, які щільно приставляють до шкіри, і чекають, поки П. присмокчеться. Якщо п'явка довго не присмоктується, її потрібно замінити. Кожна п'явка протягом 1/3-1 години всмоктує 10-15 мл крові. Якщо п'явка не відпадає сама або її потрібно зняти раніше, слід торкнутися головного кінця п'явки тампоном, змоченим спиртом. Після відпадання П. на ранки накладають стерильну пов'язку. Кровоточать Ранки від 6 до 24 год, іноді й довше. Якщо кровотеча дуже рясно і тривало, застосовують давить пов'язку; при загрозливому кровотечі, яке зазвичай пов'язане з порушенням згортання крові хворого, необхідні кровоспинні засоби; в рідкісних випадках накладають дужки. Використані п'явки до повторного застосування не придатні. Протипоказані п'явки при гіпотонії, анемії, виснаженні, при захворюваннях, що характеризуються зниженим згортанням крові, гемолізом.
П'явки (Hirudinea) - клас переважно прісноводних тварин підтипу кільчастих червів; характеризуються помилкової кольчатостью і наявністю двох присосків на обох кінцях тіла. Більшість п'явок - паразити-гематофагі. Лікувальна
застосування має представник загону щелепних П. - медична П. (Hirudo medicinalis). Медична П. живе в прісних водоймах Європи та Азії; розмір - 8-12 см, вага залежить від кровонаповнення. Існує три її різновиди, що відрізняються по забарвленню і малюнку (цветн. рис. 1-3). Більшу частину порожнини тіла займає травна система; желудковая кишка, обладнана парними бічними виростами, служить для депонування насосанной крові. Голодна П. вагою близько 2 м може за одне кровососание прийняти 10-15 мл крові. Дихає через шкіру; гермафродит. Запліднені П. восени на берегах водойм відкладають кокони - губчасті жовтувато-коричневі утворення овальної форми. З них через місяць виходять молоді особини. Розвиток без перетворення. Медичні П. розводять у лабораторіях.
Лікувальне застосування п'явок (гірудотерапія, бделлотерапия) засновано на здатності П. впливати на організм людини різноманітне дію: кровоизвлекающее, болезаспокійливу, протизапальну і місцеве антікоагулірующее. Механізм дії п'явок вивчений недостатньо, тим не менш гірудотерапія широко використовується при гіпертонічній хворобі, тромбофлебіті, стенокардії та інфаркті міокарда, при застійної печінки, хворобах жіночої статевої сфери, невритах і радикулітах, аппендікулярних інфільтратах, фурункульозі, глаукомі та ін. Протипоказані П. при колапсі, гіпотонії, анемії, підвищеної кровоточивості і загальному виснаженні. Застосовують П. по 4-12 штук (рідко до 20), повторюючи при необхідності гірудотерапію через 5-6 днів. Ставлять П. на область органу, на який хочуть впливати: уздовж ураженої судини при тромбофлебіті, на сосцевидні відростки і до потилиці при гіпертонії, на область печінки при її застої, на область серця при стенокардії і т. д. Шкіру попередньо протирають спиртом, обмивають гарячою водою без вживання пахучих речовин (мила, ефіру) і витирають сухою ватою. П. поміщають в стакан або пробірку, яку щільно приставляють до шкіри, і чекають, коли вона присмокчеться (рис.). Кожна П. протягом 1/2-1 години всмоктує 10-15 мл крові. Якщо п'явки довго не відпадає, потрібно посипати його сіллю або торкнутися головного кінця тампоном, змоченим спиртом. Після відпадання П. на ранки накладають стерильну пов'язку. Ранки можуть продовжувати кровоточити від 6 до 24 годин. Якщо це кровотеча рясно і тривало, застосовують давить пов'язку; при загрозливому кровотечі ранку зашивають або накладають на неї дужку. Використані П. до повторного застосування не придатні.
Приставлення п'явок: 1 - з склянки; 2 - з пробірки.
Рис. 1 - 3. Різновиди медичних п'явок. Вид зі спинної (ліворуч) і черевної (праворуч) сторони. Рис. 1. Аптечна медична п'явка. Рис. 2. Лікувальна медична п'явка. Рис. 3. Персидська медична п'явка. Рис. 4. Кінська п'явка. Вид зі спинної (ліворуч) і черевної (праворуч) сторони. Рис. 5. Кокон медичної п'явки в натуральну величину: а - цілий; б - в поздовжньому розрізі; в - в поперечному розрізі. Рис. 6. Ложноконская п'явка зі спинної (ліворуч) і черевної (праворуч) сторони.
