За останні десятиліття протягом післяпологових захворювань відбулися суттєві зміни, обумовлені широким застосуванням антибактеріальних препаратів. При призначенні лікування необхідно стежити за тим, щоб воно було рано, систематичним і комплексним. Дуже важливо своєчасно визначити чутливість мікробної флори до антибіотиків і сульфаніламідів. При призначенні антибіотиків повинні бути прийняті до уваги стан породіллі, її реактивність. Слід враховувати можливу сенсибілізацію організму до того чи іншого препарату. Лікування антибіотиками краще почати з призначення ударних доз і поєднувати його із застосуванням сульфаніламідних препаратів і вітамінів. Для усунення інтоксикації застосовують розчини глюкози, поліглюкін і т. п. При гіпопротеїнемії необхідні трансфузії крові, введення сухої плазми. Важливими моментами є режим харчування, спокій, догляд за хворою.
Смертельні випадки в I трупі спостережень мали місце у 4 випадках. Дві породіллі загинули від розриву матки і дві - від сепсису та еклампсії.
Наводимо витяги з двох історій пологів.
Вагітна А., 22 років, поступила в пологовий будинок 21 /VII 1950 р. в 19 годин 40 хвилин з діагнозом: вагітність 38-39 тижнів, нефропатія. Справжня вагітність перша. У другій половині вагітності з'явилися набряки ніг. Жіночу консультацію відвідала 5 разів.
Загальний стан при надходженні задовільний; температура 37,5°. Артеріальний тиск 180/135 мм рт. ст. Є набряки черевної стінки і гомілок. Тони серця приглушені. Розміри тазу: 20, 25 30, 21 див. Голівка плода над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136 ударів в хвилину. Пологової діяльності немає. Розпочата терапія нефропатії.
23/VII 1950 р. о 13 годині 40 хвилин сталося вилиття вод і почалися регулярні перейми. О 19 годині 20 хвилин підтікають води зеленого кольору, з різким запахом. Піхвове дослідження: розкриття шийки матки на 4 см, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале джерельце розташовується біля лона. Мис не досягається. Поставлений діагноз раннього вилиття навколоплідних вод, високого прямого стояння голівки.
24/VII в 2 години 30 хвилин дані піхвового дослідження ті ж. Поставлений діагноз первинної слабкості пологової діяльності. Розпочато родостимуляция.
В 8 годин температура підвищилася до 35,8°. У зв'язку з ендометритом в пологах розпочато пеніціллінотерапія. З 10 годин проведена повторна медикаментозна активація пологової діяльності. До 15 години 30 хвилин серцебиття плоду перестало вислуховуватися. В цей час розкриття шийки матки становила 7-8 див.
О 17 годині 35 хвилин у зв'язку зі слабкістю пологової діяльності і ендометритом в пологах проведена перфорація і эксцеребрация. На голівку плоду стягнуто щипці Мюзо, і до них підвішений вантаж. У 19 годин стан жінки вкрай тяжкий, температура 39,8°, повторний озноб, пульс 140 ударів в хвилину. В 20 годин 30 хвилин за допомогою краниокласта витягнутий плід вагою 3400 г (без мозку). Задні води з гнильним запахом. Проведено ручне відділення посліду.
25/VII в 4 години 15 хвилин породілля загинула при явищах падіння серцевої діяльності. Патологоанатомічний діагноз: вогнищевий дифтеритичний цистит та пієлонефрит; сепсис.
