Таким чином, показаннями до троакарной эпицистостомии є різні ускладнення, пов'язані з тривалою гострою затримкою сечовипускання і повторними катетеризациями міхура, що призводять до гнійного уретриту, уретральна лихоманка, загострення хронічного пієлонефриту та інших ускладнень, що не дозволяє виконати невідкладну аденомэктомию, а також важкий стан хворого, обумовлений інтеркурентних захворювання та хронічною нирковою недостатністю. Троакарная епіцістостомія виконується за життєвими показаннями при гострій затримці сечовипускання у хворих аденомою передміхурової залози, які нещодавно перенесли гострий інфаркт міокарда, при хронічній нирковій недостатності, декомпенсованих стадій, серцево-судинної недостатності ІІБ-III ступеня, важкій формі цукрового діабету. Виконання троакарной эпицистостомии хворим цієї категорії дозволяє значно знизити летальність і уникнути эпицистостомии.
Епіцістостомія в технічному відношенні є невеликий операцією, але для хворих аденомою передміхурової залози з вираженою ступенем хронічної ниркової недостатності вона може бути небезпечною через раптової розвантаження сечових шляхів, затікання сечі в околопузырную клітковину та її інфікування. Дані літератури та наші спостереження свідчать про дуже високої летальності (до 41%) після эпицистостомии, виконаної за життєвими показаннями [Кравець А. С., 1965]. Це пояснюється тим, що, з одного боку, для дуже важко хворих навіть таке невелике за обсягом втручання, як епіцістостомія, загрожує небезпекою, а з іншого боку - раптова розвантаження сечових шляхів може призвести до колапсу, розвитку гострої ниркової недостатності, кровотечі.
Капілярна троакарная епіцістостомія виконується для підготовки хворого до невідкладної аденомектомії. Цей простий, безпечний і ефективний метод дренування сечового міхура грає важливу роль в профілактиці геморагічних і тромбоемболічних ускладнень. Капілярна троакарная епіцістостомія дозволяє в короткий час провести передопераційне обстеження та лікування хворого, після чого виконується невідкладна аденомектомія. Важливою перевагою троакарной эпицистостомии є збереження рухової активності хворого, що сприяє покращенню функції нирок, органів травлення, нервової та серцево-судинної систем. З перших же днів після троакарной эпицистостомии ми спостерігали поліпшення самопочуття хворих, підвищення їх активності, зниження артеріального тиску, поліпшення показників водно-електролітного обміну. Відсутність рубцевих деформацій тканин над лобком після троакарной эпицистостомии значно полегшує проведення аденомектомії.
