Артерії

Артерії - кровоносні судини, що несуть від серця до всіх частин тіла і артеріальну кров, збагачену киснем і поживними речовинами. Виняток становлять артерії малого кола кровообігу, по яких рухається венозна кров із серця в легені. Сукупність всіх артерій в цілому утворює артеріальну систему, що частина серцево-судинної системи.
Найбільшою артерією є аорта. Від неї відходять артерії, які по мірі віддалення від серця гілкуються і стають дрібніше. Найбільш тонкі артерії називаються артеріолами. В товщі органів артерії гілкуються аж до капілярів (див.). Прилеглі артерії нерідко з'єднуються анастомозами, через які відбувається коллатеральный кровотік. Зазвичай з анастомозуючих артерій утворюються артеріальні сплетення та мережі. Артерія постачає кров'ю ділянка органу (сегмент легені, нирки, печінки), називається сегментарної.
Стінка артерії складається з трьох шарів: внутрішнього - ендотеліального, або інтими, середньої - м'язової, або медії, з деякою кількістю колагенових і еластичних волокон і зовнішнього - сполучнотканинного, або адвентиції; стінка артерії багато забезпечена судинами і нервами, розташованими переважно в зовнішньому і середньому шарах. Виходячи з особливостей будови стінки, артерії поділяють на три типи: м'язові, м'язово - еластичні (наприклад, сонні артерії) і еластичні (наприклад, аорта). До артерій м'язового типу відносяться дрібні артерії і артерії середнього калібру (наприклад, променева, плечова, стегнова). Еластичний каркас стінки артерії перешкоджає спаданню, забезпечуючи безперервність струму крові в ній.
Зазвичай артерії на великому протязі лежать в глибині між м'язами і близько кісток, до яких можна притиснути артерію при кровотечі. На поверхнево лежить артерії (наприклад, променеву) прощупується пульс.
Стінки артерій мають власні забезпечують їх кровоносні судини (судини судин»). Рухова і чутлива іннервація артерій здійснюється спеціальним, парасимпатическими нервами і гілками черепно-мозкових або спинномозкових нервів. Нерви артерії проникають в середній шар (вазомоторы - судинорухові нерви) та здійснюють скорочення м'язових волокон судинної стінки і зміна просвіту артерії.
Патологія артерії - див Аневризма, Артеріїт, Атеросклероз, Ендартеріїт. См. також Кровоносні судини.

артерії голови тулуба і верхніх кінцівок в картинках схема
Рис. 1. Артерії голови, тулуба та верхніх кінцівок:
1 - a. facialis; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyreoidea sup.; 4 - a. carotis communis sin.; 5-a. subclavia sin.; 6 - a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10 - a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13 - a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15 - a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin.; 17 - a. testiculars sin.; 18 - a. mesenterica inf.; 19 - a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22 - a. interossea ant.; 23 - a. epigastrica inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27 - aa. digitales palmares propriae; 28 - aa. digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32 - a. femoralis; 33 - a. interossea post.; 34 - a. iliaca externa dextra; 35 - a. iliaca interna dextra; 36 - a. sacraiis mediana; 37 - a. iliaca communis dextra; 38 - aa. lumbales; 39 - a. renalis dextra; 40 - aa. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - a. subciavia dextra; 45 - a. carotis communis dextra; 46 - a. carotis externa; 47-a. carotis interna; 48-a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

артерії передньої поверхні гомілки і тилу стопи підколінної ямки і задньої поверхні гомілки підошовної поверхні стопи в картинках схема
Рис. 2. Артерії передньої поверхні гомілки і тилу стопи:
1 - а, genu descendens (ramus articularis); 2 - ram! musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-aa. digitales dorsales; 7-aa. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - a. tibialis ant.; 10-a. recurrens ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - a. genu sup. lateralis.
Рис. 3. Артерії підколінної ямки і задньої поверхні гомілки:
1 - a. poplitea; 2 - a. genu sup. lateralis; 3 - a. genu inf. lateralis; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - a. tibialis post.; 10 - a. genu inf. medialis; 11 - a. genu sup. medialis.
Рис. 4. Артерії підошовної поверхні стопи:
1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat.; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7-aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

артерії черевної порожнини в картинках схема
Рис. 5. Артерії черевної порожнини:
1 - a. phrenica sin.; 2 - a. gastrica sin.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - aa. jejunales; 9-aa. ilei; 10-a. colica sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13-aa, sigmoideae; 14 - a. rectalis sup.; 15 - a. appendicis vermiformis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18 - a. colica. dext.; 19 - a. pancreaticoduodenal inf.; 20 - a. colica media; 21 - a. gastroepiploica dextra; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dextra; 24 - a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta abdominalis.

Артерії (грец. arteria) - система кровоносних судин, що відходять від серця до всіх частин тіла і містять кров, збагачену киснем (винятком є a. pulmonalis, що несе венозну кров від серця до легень). Артеріальна система включає в себе аорту і всі її розгалуження аж до дрібних артеріол (рис. 1-5). Артерії зазвичай позначають за топографическому ознакою (a. facialis, a. poplitea) або по назві яке забезпечується органу (a. renalis, аа. cerebri). Артерії являють собою циліндричні еластичні трубки різного діаметру і поділяються на великі, середні і дрібні. Поділ артерій на більш дрібні гілки відбувається за трьома основними типами (Ст. Н. Шевкуненко).
При магістральному типі поділу добре виражений основний стовбур, поступово зменшується в діаметрі по мірі відходження від нього вторинних гілок. Розсипний тип характеризується коротким стовбуром, швидко распадающимся на масу вторинних гілок. Перехідний, або змішаний тип займає проміжне положення. Гілки артерій часто поєднуються один з одним, утворюючи анастомози. Розрізняють анастомози внутрішньосистемні (між гілками однієї артерії) та міжсистемні (між гілками різних артерій) (Б. А. Довго-Сабуров). Більшість анастомозів існує постійно як обхідні (колатеральних) шляхи кровообігу. У ряді випадків колатералі можуть з'являтися знову. Дрібні артерії з допомогою артеріо-венозних анастомозів (див.) можуть безпосередньо з'єднуватися з венами.
Артерії - похідні мезенхіми. У процесі ембріонального розвитку до первинних тонким ендотеліальних трубочках приєднуються м'язові, еластичні елементи і адвентиція, також мезенхимного походження. Гістологічно в стінці артерії виділяють три основні оболонки: внутрішня (tunica intima, s. interna), середня (tunica media, s. muscularis) і зовнішня (tunica adventitia, s. externa) (рис. 1). За особливостями будови розрізняють артерії м'язового, м'язово-еластичного і еластичного типів.
До артерій м'язового типу відносяться дрібні та середні артерії, а також більшість артерій внутрішніх органів. Внутрішня оболонка артерії включає ендотелій, подэндотелиальный шари і внутрішню еластичну мембрану. Ендотелій вистилає просвіт артерії і складається з витягнутих по осі судини плоских клітин з овальним ядром. Межі між клітинами мають вигляд хвилястої або дрібнозубчастою лінії. За даними електронної мікроскопії, між клітинами постійно зберігається дуже вузький (близько 100 А) проміжок. Для ендотеліальних клітин характерна наявність в цитоплазмі значної кількості пузырьковидных структур. Подэндотелиальный шар складається із сполучної тканини з дуже тонкими еластичними і колагеновими волокнами і малодиференційованих клітин зірчастої форми. Подэндотелиальный шар добре розвинений в артеріях великого і середнього калібру. Внутрішня еластична, або окончатая, мембрана (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) має пластинчато-фибриллярное будова з отворами різної форми і розмірів і тісно пов'язана з еластичними волокнами подэндотелиального шару.
Середня оболонка складається в основному з гладких м'язових клітин, які розташовуються по спіралі. Між м'язовими клітинами є невелика кількість еластичних і колагенових волокон. В артеріях середнього калібру на межі між середньою і зовнішньою оболонками еластичні волокна можуть збиратися, утворюючи зовнішню еластичну мембрану (membrana elastica externa). Складний м'язово-еластичний каркас артерій м'язового типу не тільки охороняє судинну стінку від перерозтягнення і розриву та забезпечує її пружні властивості, але і дозволяє артеріях активно змінювати свій просвіт.
Артерії м'язово-еластичного, або мішаного, типу (наприклад, сонна і підключична артерії) мають товсті стінки з збільшеним вмістом еластичних елементів. В середній оболонці з'являються окончатые еластичні мембрани. Товщина внутрішньої еластичної мембрани також збільшується. В адвентиції з'являється додатковий внутрішній шар, що містить окремі пучки гладких м'язових клітин.
До артерій еластичного типу відносяться судини найбільш великого калібру - аорта (див.) і легенева артерія (див.). У них ще більше збільшується товщина судинної стінки, особливо середньої оболонки, де переважають еластичні елементи у вигляді 40-50 потужно розвинених окончатых еластичних мембран, сполучених еластичними волокнами (рис. 2). Товщина подэндотелиального шару також збільшується, і в ньому, крім пухкої сполучної тканини, багатої клітинами зірчастої форми (шар Лангханса), з'являються окремі гладком'язові клітини. Структурні особливості артерій еластичного типу відповідають їх основним функціональним призначенням - переважно пасивного протидії сильного поштовху крові, що викидається із серця під великим тиском. Різні відділи аорти, що відрізняються за своєю функціональної навантаженні, містять різну кількість еластичних волокон. Стінка артеріоли зберігає сильно редуцированное тришарову будову. Артерії, що постачають кров'ю внутрішні органи, мають особливості будови і внутрішньоорганного розподілу гілок. Гілки артерій порожнистих органів (шлунок, кишечник) утворюють у стінці органу мережі. Характерну топографію і ряд інших особливостей мають артерії в паренхіматозних органах.
Гістохімічно в основному речовині всіх оболонок артерій і особливо у внутрішній оболонці виявляється значна кількість мукополісахаридів. Стінки артерій мають власні забезпечують їх кровоносні судини (а. і v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum розташовані в адвентиції. Харчування внутрішньої оболонки та прикордонної з нею частини середньої оболонки здійснюється з плазми крові через ендотелій шляхом пиноцитоза. За допомогою електронної мікроскопії встановлено, що численні відростки, що відходять від базальної поверхні ендотеліальних клітин, через отвори у внутрішній еластичній мембрані досягають м'язових клітин. При скороченні артерії багато дрібні і середньої величини віконця у внутрішній еластичній мембрані частково або повністю закриваються, у зв'язку з чим може струм поживних речовин через відростки ендотеліальних клітин до м'язових клітин. Велике значення в харчуванні ділянок судинної стінки, позбавлених vasa vasorum, надається основного речовини.
Рухова і чутлива іннервація артерій здійснюється спеціальним, парасимпатическими нервами і гілками черепно-мозкових або спинномозкових нервів. Нерви артерій, що утворюють в адвентиції сплетення, проникають у середню оболонку і позначаються як судинорухові нерви (вазомоторы), здійснюють скорочення м'язових волокон судинної стінки і звуження просвіту артерії. Стінки артерії забезпечені численними чутливими нервовими закінченнями - ангиорецепторами. В окремих ділянках судинної системи їх особливо багато і вони утворюють рефлексогенні зони, наприклад у місця поділу загальної сонної артерії в області каротидного синуса. Товщина стінок артерії та їх будова піддані значним індивідуальним і віковим змінам. А артерії володіють високою здатністю до регенерації.
Патологія артерій - див. Аневризма, Аорти, Артеріїти, Атеросклероз, Коронарит., Коронаросклероз, Ендартеріїт.
См. також Кровоносні судини.



Сонна артерія

arcus aortae
Рис. 1. Arcus aortae та її гілки: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 і 22 - a. carotis int.; 3 і 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 і 24 - aa. thyreoideae superiores sin. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - trachea; 9 - a. thyreoidea ima; 10 і 18 - a. subclavia sin. et dext.; 11 і 21 - a. carotis communis sin. et dext.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16 - v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.
arteria carotis
Рис. 2. Arteria carotis communis dextra та її гілки; 1 - a. facialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. lingualis; 4 - a. thyreoidea sup.; 5 - a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 і 10 - a. subclavia; 9 - a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12 - a. transversa colli; 13 - a. cervicalis superficialis; 14 - a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16 - a. carotis int.; 17 - a. vagus; 18 - n. hypoglossus; 19 - a. auricularis post.; 20 - a. temporalis superficialis; 21 - a. zygomaticoorbitalis.

Рис. 1. Поперечний зріз артерії: 1 - зовнішня оболонка з поздовжніми пучками м'язових волокон 2, 3-середня оболонка; 4 - ендотелій; 5 - внутрішня еластична мембрана.

Рис. 2. Поперечний зріз грудної аорти. Еластичні мембрани середньої оболонки скорочені (о) і розслаблені (б). 1 - ендотелій; 2 - інтиму; 3 - внутрішня еластична мембрана; 4 - еластичні мембрани середньої оболонки.