Parrish (1957), наводячи дані про 71 випадок смерті від укусів змій, пояснює їх виникнення пізнім наданням медичної допомоги, локалізацією укусу тощо, хоча це, судячи з наведених прикладів, не може служити виправданням. Викликає тривогу повідомлення Oliver (1958) про те, що всі випадки укусу Oxyuranus scutellatus в Австралії та Новій Гвінеї закінчуються смертю.
Ooslburg (1973), вважаючи достатньою для лікування укусів дозу сироватки в 1 або 2 од., в деяких важких випадках рекомендує вводити 10 од. Невизначеністю у виборі дози сироватки можна пояснити 30% смертності в Суринамі при укусах зміями сімейства Elapidae і Crotalidae.
Чи можна виправдати високу ампутацію руки заради порятунку життя хворого (Archer е. а., 1972), якщо ця міра стала наслідком недостатньої дозування сироватки - 2 ампули при важкому ураженні органів і систем? Хоча при різкому погіршенні стану довелося вводити вже 64 ампули сироватки (явна передозування).
Крім нераціональності терапії, зокрема, неправильного дозування сироватки (М. Н. Султанів, 1963, 1969, 1973), невдачі лікування укусів змій Stanic (1969) пояснює ще й тим, що з 5 комерційних полівалентних сироваток лише одна виявилася придатною для нейтралізації отрути, а решта не відповідали висунутим вимогам. Нейтралізує дію моновалентною сироватки N. nigricollis щодо отрут 7 видів інших змій виявилося в 3-4 рази вище, ніж сироватки, отриманої в пастерівському інституті (Mohamed е. а., 1973). Справедливо підкреслюється необхідність ретельного дотримання технології виробництва і умов зберігання сироватки.
Враховуючи, що при наявності досить ефективного методу лікування вмирають практично здорові люди, в основному молодого та середнього віку, ми в 1953 р. поставили мету: розробити раціональний метод лікування зміїних укусів із застосуванням противозмеиной сироватки. Керуючись інструкцією, що додається до противозмеиной сироватці, ми застосовували її у дозі 10-15 мл
Перші результати переконали нас в явній недостатності цієї дози. Після розробки певних критеріїв з урахуванням місцевих і загальних проявів, що дозволяють судити про тяжкість отруєння, ми вводили таку дозу, яка забезпечувала своєчасне і повне знешкодження отрути. В результаті були встановлені раціональні дози нативної сироватки: при легкому отруєнні - 20-40 мл, при отруєнні середнього ступеня - від 50 до 70-80 мл, при тяжкому отруєнні - від 80-90 до 12 b-130 мл Пізніше (з 1965 р. були встановлені раціональні дози для концентрованої сироватки: при легкому отруєнні - 500-1000 АЕ, при отруєнні середнього ступеня - 1500 АЕ, при тяжкому отруєнні - 2000 - 2500 АЕ, іноді 3000 АЕ (М. Н. Султанів, 1966, 1973). Ми переконалися в її особливої ефективності при одномоментному введенні зазначеної дози. При циркулярній і пошарової інфільтрації на 15-35 см вище місця укусу або на кордоні набряку, крім хворобливості місця уколів, різниці порівняно з підшкірним введенням сироватки ми не спостерігали. Обколювання зони укусу, за Hentsch (1963), негативно впливає на пошкоджені отрутою тканини. При підшкірному введенні сироватка через 7-15 хв розсмоктується. При тяжкому отруєнні найбільш ефективно внутрішньовенне введення сироватки. Вводити її треба повільно, з паузами, після проведення проби по Безредке.
