Лікування отруєння отрутами змій

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Ігноруючи відомий факт, що хлорні сполуки важких металів впливають на організм не менш негативний вплив, ніж зміїний отрута, Ферратон (1898), М. Р. Шрайбор і Т. А. Малюгіна (1936) та ін застосовували в якості антагоністів зміїної отрути 1% розчин хлориду золота, 2% розчин хлорного вапна, метиленовий синій та інші засоби, також зробили негативний вплив (Р. В. Сегаль, 3. М. Уздин, 1939).
Таким чином, різні хімічні речовини і неспецифічні засоби не тільки не викликають позитивного ефекту, але і ускладнюють захворювання.
Накладення перетяжок, нанесення насічок і розрізів на місце укусу, відсмоктування крові проводиться з давніх пір.
Безглуздість відсмоктування отрути очевидна, якщо врахувати, що місце укусу швидко і щільно змикається, а швидкість розповсюдження отрути велика. Наведемо як приклад 2 випадки.
Батько спробував відсмоктати у сина отрута після укусу змією. Через 10-15 хв він відчув себе погано - з'явилися серцебиття, відчуття печіння у роті, нудота, запаморочення, затемнення свідомості. Після комплексного лікування стан покращився, і на 4-й день він був виписаний. Згодом з'ясувалося, що змія не встигла зробити укус і виділений отрута потрапила на поверхню шкіри. При відсмоктуванні отрута потрапила в організм батька через незагоєну рану після видалення зуба і розвинулося отруєння.
Солдат, проходячи лісом, почув крик: змія вкусила хлопчика. Солдат відсмоктав у хлопчика отрута. Потерпілому наклали пов'язку і доставили його в лікарню. Через 4 год солдата доставили в лікарню з отруєнням. Виявилося, що у нього на губі була тріщина, через неї отруту, потрапив, мабуть, на поверхню шкіри хлопчика, проник в організм солдата. Після лікування обидва одужали.
Експериментально встановлено, що розріз шкіри і відсмоктування крові у тварин протягом 2 год за допомогою гумової груші, розпочате через 2 хв після введення отрути змії, лише кілька віддаляє термін їх загибелі (Emery, Russel, 1961). За даними Krementz, Laville (1961) та ін, летальність у тварин знижується в тому випадку, якщо розріз і відсмоктування проводять відразу після затравки; через 10 хв ці заходи неефективні (Ya Рв, Perry, 1960) і зазвичай ускладнюють захворювання (М. Н. Султанів, 1963, 1969, 1972). Шкідливість розрізів і насічок обумовлена недотриманням асептики: їх виробляють склом, ножем, бритвою і т. д.
Довгі і глибокі розрізи рекомендують, на жаль, деякі хірурги, вважаючи цей спосіб цінним спадком народної медицини, а С. В. Огнев (1939) і Stanley, Harris (1942) вважають, що завдяки розрізах обмежується поширення отрути, так як значна його кількість нібито випливає з кров'ю. McCollough і Gennaro (1970), застосовуючи при укусах змій внутрішньовенне введення лікувальної сироватки, скоротили летальність більш ніж на 60%, але, як не дивно, рекомендують також висічення і видалення ураженої ділянки тканини, припікання і відсмоктування. Одні дослідники (А. Л. Каганович-Дворкіна, А. Д. Беспрозванная, 1938) рекомендують хрестоподібний розріз і для вилучення крові (10 мл) - кровососные банки, потім накладення пов'язки з риванолем; інші (Н. 3. Монаков, 1953) - зробивши розріз за фасцію довжиною 7-7,5 см, не зупиняти кровотечу (Wyon, 1945). Між тим досвід С. Л. Левітіна (1950), Д. Н. Кашкарова, В. о. Станчинского (1940) та ін, а також наш власний багаторічний досвід дозволяють вважати цей спосіб суто шкідливим, ускладнює захворювання розвитком гангрени (Dodge е. а., I960), появою довго не гояться ран, а також загрожує важкими наслідками, аж до інвалідності (М. Н. Султанів, 1963, 1969).
Підтвердженням сказаного можуть служити наступні випадки.