Проблема вироблення імунної сироватки для профілактичних щеплень вельми актуальна. З урахуванням цього проводилися спеціальні дослідження. Однак при імунізації тварин зміїним анатоксином тривалість імунітету становила 15-20 днів.
Пасивний імунітет, одержуваний при введенні противозмеиной сироватки, також тимчасовий (Е. Н. Павловський, 1931).
Як повідомляють Watt і співавт. (1956), один і той ж людина протягом 12 років 10 разів піддавався укусів змій, однак імунітету до отрут не виробив; С., 27 років, протягом 5 міс. чотири рази піддавався укусів змій і у всіх випадках вступав в лікарню з явищами отруєння організму. В іншому випадку при повторних укусах через 18, 23 і 46 днів спостерігалося отруєння середнього ступеня, а одного разу і важке. За даними Wiener (1960), у осіб, неодноразово піддавалися укусів австралійської змії і імунізованих протягом 13 міс наростаючими дозами нативного отрути тигровій змії, в перші 3 міс антитоксична активність сироватки (ААС) досягала 1 од/мл, надалі - від 1,5 до 5,2 од/мл
Протягом 4 міс після припинення імунізації ААС знижувалася з 4,2 до 2 од/мл
Отже, питання отримання імунної сироватки для профілактичних щеплень, на жаль, продовжує залишатися невирішеним.
Відсутність надійних методів лікування тієї чи іншої хвороби зазвичай породжує знахарство. Так, в період посіву та збирання рису в Бірмі, коли змії щорічно кусають 15-20 тис. осіб, знахар є центральною фігурою в селі. Незважаючи на освоєння виробництва сироватки і успішне застосування її в Рангуні, частина населення звертаються до знахарів. І, попри сумнівні способи «лікування» і на те, що це так зване лікування коштувало життя тисячам людей і в кращому разі інвалідності, знахарство продовжує існувати і шкодити людям.
Р., 16 років, після укусу змією в 111 палець лівої кисті 3/VIM 1955 р. привезли в Давалу (Вірменська РСР) до знахаря, де він перебував 10 днів. На 6-й день на укушеним пальці омертвіла тканину і відпали дві фаланги, потім розвинулася флегмона на долоні (рис. 16). Незважаючи на важкий стан хворого, знахар отримав гонорар за «лікування» і порадив звернутися до лікаря. Хворий надійшов у хірургічне відділення Нахічеванської лікарні. Стаціонарне лікування проводили більше 1 міс і протягом 5 міс хворий лікувався амбулаторно. Рана зажила, але утворилася контрактура 11-111 і IV пальців лівої кисті.
Подібних прикладів чимало. Реальною стала необхідність розробки методу лікування, забезпечує повне знешкодження отрути в організмі. Як показав досвід нашої багаторічної роботи, а також діяльність вчених деяких країн, цей результат може бути досягнутий шляхом застосування раціональної дози противозмеиной сироватки.
Ідея її отримання здійснена Sewall в 1837 р. Шляхом введення зростаючих доз зміїної отрути був досягнутий ефект сприятливого перенесення голубами 6-кратної смертельної дози. Про отримання Calmette противозмеиной сироватки, нейтралізує отруту V. lebetina, повідомлялося в літературі у 1896-1899 рр. У 1896 р. комісією Лондонського Королівського медико-хірургічного товариства, в «Annales de L Institut Pasteur» (березень 1897 р.) було опубліковано заяву про придатність сироватки для лікування укусів змій. Varriton і Rennie в «Britan Medical Journal» (26/IX і 21/ХІ 1898 р.) і Calmette в «Annales de L Institut Pasteur» (березень 1898 р.) повідомили про успішне лікування зміїних укусів (цит. за Ферратон, 1898). У Сан-Пауло (Бразилія) вже в 1899 р. був заснований перший в світі Інститут по виробництву противозмеиных сироваток. В подальшому стали виробляти і полівалентні сироватки: «антигюрза + антикобра» та ін.
