Як видно, застосування лікувальної сироватки через 23 і 26 год після укусу викликало сприятливий ефект; лікування затягнулося через перетяжок і розрізів, осложнивших захворювання. Зрозуміло, ніж раніше застосовують сироватку, тим менше небезпека розвитку наслідків інтоксикації в органах і системах. Однак якщо врахувати тривалість дії отрути (3-5 днів), особливо при відсутності лікування (Ghitis, Bonelli, 1963), то і пізніше застосування сироватки дає сприятливий ефект (Ya Рв, Perry, 1960). Застосування лікувальної сироватки 2 хворим (по 100 мл) через 7 і 8 год після укусу морських змій швидко усунуло ознаки отруєння (Reid, 1962). Введення лікувальної сироватки, особливо внутрішньовенно, раціональної дозі в поєднанні з прийомом стероїдних гормонів і симптоматичних засобів навіть у пізні терміни забезпечує сприятливий ефект.
Успіх лікування укусів змій неабиякою мірою залежить і від своєчасного лікування різаних і некротичних ран, а також геморагічного набряку. Іммобілізація і піднесений положення ураженої кінцівки, а також теплий водний компрес прискорювали розсмоктування набряку. Накладення скобок Мішеля після туалету різаних ран і присипки стрептоцидом сприяє швидкому загоєнню - протягом 4 - 6 днів. Ефективним засобом у лікуванні некрозу виявилася мазь Вишневського; у перші дні мазь накладають безпосередньо на рану, в наступні дні - поверх пов'язки. Після розбіжності країв некротичної рани омертвілі тканини відсікають і на неї накладають пов'язку на 2-3 дні. При зміні пов'язки рану промивають розчином перманганату калію, а краї її змащують йодом або розчином метиленового синього. В результаті прискорюється загоєння рани і утворюється ніжний рубець. Для посилення елімінації отрути в процесі лікування призначають рясне пиття - чай, кава, айран *, молоко або воду. У разі тяжкого отруєння після поліпшення стану хворого промивають шлунок за допомогою подвійного зонда. Проводять також психотерапію, особливо в перший час.
Дослідники виявляють у висушених отрути столбнячную паличку, збудника газової гангрени (Boys е. а., 1960, і ін). Тому в цілях профілактики ускладнень, особливо при наявності різаних ран і ділянок некрозу, необхідно вводити протиправцеву сироватку.
У 37-річного чоловіка через 25 днів після укусу розвинувся правець і через 6 годин він помер, незважаючи на проведене комплексне лікування. При ретельному аналізі умов захворювання вдалося виявити, що після укусу змією був зроблений розріз склом, знайденим на полі, і таким чином, була занесена інфекція.
* Кисле молоко (мацоні), розбавлене водою.
