Аналогічні приклади наводяться і в зарубіжній літературі.
Комплексне лікування отруєння зміїною отрутою розроблено з урахуванням складних механізмів патогенезу отруєння та направлено на знешкодження отрути в усіх ланках патогенетичної ланцюга. Про ефективність комплексної терапії і, зокрема, раціональної дози лікувальної сироватки, крім наведених прикладів, свідчать результати нашої багаторічної роботи. На 412 випадків укусу, серед яких були дуже важкі отруєння (52), важкі (167), середнього ступеня (181) і легкі (12), не було жодного випадку смерті. Після застосування зазначеного вище методу лікування ран і некрозів перебування хворих у стаціонарі скоротилося до 3-17 днів, в середньому воно стало становити при тяжкому отруєнні 5,6 дня, при отруєнні середнього ступеня - 4,4 і при легкому - 2,1 дня, в середньому - 4,4 дня (при лікуванні неспецифічними засобами - 16,7 дня).
Важливим критерієм ефективності проведеного лікування є віддалені результати. За даними В. М. Ахмедова (1955), при застосуванні 2% розчину перманганату калію ускладнення спостерігалися у 25% випадків, при проведенні новокаїнової блокади - 9,1%, при використанні лікувальної сироватки - в 4,3% випадків, серед яких 0,5% випадків інвалідності.
Різні наслідки, що спостерігаються після лікування неспецифічними засобами, деякі дослідники намагаються пояснити тривалою дією отрути і відзначають, що укус гадюки на відміну від укусу кобри викликає стійкі, тривають роками наслідки у вигляді гастралгических і невралгічних симптомів - раптове схуднення, зниження інтелекту, періодичного виникнення набряків, тривалої гипостезии в області укусу, а також раптового настання сліпоти або смерті (А. Е. Брем, 1931), ниючих болів протягом ряду років (В. М. Ахмедов, 1955) і т. д.
Досліджуючи архівні матеріали лікарень, а також стан здоров'я людей, що перенесли у минулому укуси змій і не проводили лікування, ми виявили у них анкілози, довго не загоюються рани, грубі рубцеві зміни на місці колишніх укусів, варикозне розширення вен, тромбоемболічні ускладнення та ін. Причину інвалідності Stanley і Harris (1942) пояснюють ураженням печінки, селезінки, нирок, серця та уражених тканин з розвитком проміжного фіброзу, а також в результаті розсмоктування периваскулярной геморагії після виходу хворого з шокового або коллаптоидного стану.
За нашими даними, через 3-18 років після лікування здоров'я в усіх гарне, крім 2 випадків ускладнень (ампутація фаланги пальця руки і слоновість ноги), що розвилися внаслідок розрізів, перетяжок та інших шкідливих процедур. У літературі чимало повідомлень про тератогенну дії зміїної отрути, а також про розвиток під його впливом імпотенції та безпліддя (В. М. Ахмедов, 1953, та ін). Під дією отрути V. aspis у тварин на 2-му тижні вагітності посилюється аномалія розвитку черепа, центральної нервової системи, серця, кінцівок і інших органів плоду (Clavert, Gabriel-Robez, 1974), а під дією отрути гюрзи спостерігаються виражені морфо - та гістохімічні зміни в сім'яниках, особливо в сполучнотканинної структурі, а також у статевих залозах, надниркових залозах, гіпофізі та щитовидної залози, які супроводжуються різким пригніченням функцій цих органів (Н. К. Кадиров, 1973). Ми не спостерігали жодних наслідків у своїх хворих, свідченням чого є наведені нами приклади (жінка з 5-місячної вагітністю, яка народила після лікування нормальної дитини; чоловік, вкушений в мошонку, що зберіг здатність до відтворення потомства, і ін).
