При підозрі на безпліддя, пов'язане із змінами функції щитовидної залози, показано обстеження і лікування у ендокринолога. Корекція виявлених порушень призводить до відновлення ритму менструацій і настанню вагітності.
Функція підшлункової залози має тісний зв'язок з менструальним циклом, протягом діабету і панкреатиту погіршується в передменструальні дні, толерантність до глюкози знижується навіть у здорових жінок. Разом з тим при компенсованому діабеті порушення ритму менструацій і безпліддя виникають рідко.
Зміна функції печінки призводить іноді до порушення метаболізму естрогенів. З найдавніших часів відомо, що між енергетичним гомеостазом (зокрема, вагою) і репродуктивної функції у жінок є тісна взаємозалежність. Кількість енергії, укладеної в жирової тканини дорослої жінки з нормальною вагою, передбачає можливість виживання без харчування протягом 3-4-х тижнів. Разом з тим різке падіння початково нормального ваги на 10-15% призводить до аменореї. Падіння ваги до 46 кг викликає різке зниження або навіть відсутність реакції гіпофіза на введення екзогенного Л Р-РГ. Зазвичай вага 46 кг необхідний для настання першої менструації. Ці дані вказують на те, що для здійснення овуляторної функції яєчників і подальшого зачаття необхідний мінімальний запас енергії.
При зміні ваги тіла у бік значного підвищення норми більш ніж у половини жінок виникає порушення функції яєчників за типом олигоменореи або аменореї. Спостерігається зменшення секреції ФСГ з підвищенням секреції ЛГ і наростанням экстрагландулярного метаболізму естрогенів та андрогенів, що призводить до гирсутизму і порушення овуляції.
Методами відновлення фертильності при зміні ваги є регулювання ваги, в основному за рахунок дотримання суворої дієти, дозованого фізичного навантаження; можливі такі неспецифічні впливи, як голкорефлексотерапія, фізіолікування.
Попередження порушень менструального циклу, пов'язаних з зміною ваги, полягає в правильному вихованні дівчаток з періоду раннього дитинства, навчання дітей культурі харчування, регулярне заняття фізкультурою. Особливо небезпечно своїми наслідками досить широко поширене в останні роки у дівчат прагнення знизити свою вагу для додання фігурі модного стрункості. Це часто призводить до виникнення у дівчат синдрому нервової анорексії і до втрати менструальної функції.
Поряд з цим у сім'ях, де не в пошані культура харчування, можливі у зв'язку з ожирінням розлади менструацій у дівчат і виникнення синдрому юнацького базофилизма. Обидва ці стани можуть перейти в хронічне захворювання.
Серед інших причин жіночого безпліддя значне місце займає ендометріоз. Це захворювання, зумовлене розростанням ендометрію (внутрішньої оболонки тіла матки) у місцях, не властивих його нормальному розташуванню. Ендометріоз може бути генітальним і екстрагенітальні (в оці, пупку і т. д.). Генітальний ендометріоз в свою чергу може бути внутрішнім (ураження тіла матки і труб) і зовнішнім (ураження яєчників, зв'язок, тазової очеревини).
Причиною безпліддя при великому ураженні геніталій ендометріозом може бути порушення прохідності труб і нормального співвідношення органів малого таза внаслідок обширного спайкового процесу.
