Широке застосування внутрішньоматкової контрацепції (ВМС) призвело до збільшення частоти позаматкових вагітностей у жінок як в момент застосування ВМС, так і після їх видалення. Ці факти вказують на можливість виникнення стертих форм сальпінгітов, обумовлених наявністю стороннього тіла в порожнині матки. Особливо часто виникають запальні процеси, якщо ВМС введено жінці, у якої є дрімаюча інфекція у статевих шляхах.
В останні роки активно обговорюються питання про роль анаеробної інфекції, мікоплазм та вірусів у виникненні сальпінгітов. Залишаються нез'ясованими питання: первинна ця інфекція або вона приходить на зміну специфічної інфекції в ураженій трубі? Нерідко причиною порушення прохідності маткових труб є пельвіоперитоніт, що виникає при апендициті і приводить до виникнення спайкового процесу в малому тазі.
Можливе виникнення сальпінгітов різної етіології у дівчат і жінок внаслідок попадання води, наприклад, при неправильному застосуванні вагінальних тампонів у дні менструацій.
Не всі аспекти анатомо-функціональних пошкоджень маткових труб можуть бути діагностовані в клініці. Основним при оцінці трубного фактора в механізмі жіночого безпліддя є питання прохідності маткових труб.
Такі методи застосовуються в клініці для розпізнавання їх анатомофункционального стану: кимопертубация, гістеросальпінгографія і лапароскопія. Кожен має свої переваги і недоліки.
Кимопертубация, або інсуффляція (введення вуглекислого газу в черевну порожнину через матку і труби), є одним з найбільш простих методів, які дозволяють однозначно відповісти на питання: чи є прохідність одного (або обох) труби чи ні. Метод простий, він не вимагає складного обладнання та відносно безпечний при дотриманні всіх правил обережності. Проте сам автор методу (Рубін, 1920) вказував на можливість помилкових результатів, пов'язаних зі спастической реакцією труб.
Запропонований Неменовым (1909) метод гістеросальпінгографії - введення рентгеноконтрастних рідин в матку і труби через канюлю, введену у внутрішній зів, - більш інформативний. Метод дозволяє охарактеризувати стан цервікального каналу, порожнини матки - її форму, величину, наявність деформацій внаслідок міоми, зрощення (синехії), поліпозу. Обидві труби можуть бути простежені на всьому протязі, визначаються особливості зміни форми труб, ригідність стінок, дивертикули, що виникають внаслідок фіброзу, стеноз і рівень обструкції труб.
Тип розподілу контрасту в черевній порожнині вказує на наявність або відсутність спайок. Помилки у визначенні стану маткових труб при гістеросальпінгографії можуть бути обумовлені спазмом матки і труб, а також наявністю перитубарных порожнин, симулюють наявність контрасту у вільній черевній порожнині.
Лапароскопія революціонізувала методи діагностики безплідності взагалі і в оцінці прохідності маткових труб зокрема. Можливість безпосереднього огляду малого тазу, стану стінки маткової труби, розташування труб і фимбрий щодо яєчників, а також прямого спостереження за скорочувальної активністю труб і фимбрий ставить цей діагностичний метод на особливе місце. Набряклість труб, посилення судинного малюнка вказує на наявність сальпінгіту. Множинні перетяжки на протязі всієї труби свідчать про фіброзних змінах. У рідкісних випадках можна бачити ділянки кальцифікації або виділення казеозних мас з просвіту труби, що є безперечною ознакою туберкульозу труб. Рубцовы» зміни лише в області фимбрий, наявність гидросальпинксов і множинних перитубарных спайок прийнято розцінювати як ознаки колишнього раніше гонорейного сальпінгіту і пельвіоперитоніту.
