Вади серця

Пороки серця - це патологічні зміни в будові серця, що порушують його функцію. Пороки серця, виникають внаслідок вроджених порушень розвитку (вроджені вади серця) і захворювань серця після народження (набуті вади серця). Порушення будови клапанного апарату серця відіграє провідну роль у порушенні гемодинаміки при набутих вадах серця.

Набуті вади серця

Гемодинаміка та клінічна картина.
Причиною набутих вад серця, в переважній більшості випадків є ревмокардит, а також сепсис, сифіліс, атеросклероз і травми. Пороки серця страждають зазвичай люди молодого і середнього віку.

Недостатність двостулкового клапана

Звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору

Недостатність клапана аорти

Звуження гирла аорти

Недостатність тристулкового клапана

Комбіновані вади серця зустрічаються частіше, ніж ізольовані. Дуже часто недостатність двостулкового клапана поєднується зі звуженням лівого передсердно-шлуночкового отвору або спостерігається одночасне ураження мітрального і аортального клапанів. Проте в клінічній картині хвороби зазвичай переважають прояви одного пороку. Стан хворих при комбінованих вадах серця визначається не тільки ступенем гемодинамічних порушень при кожному пороці окремо, але і комбінацією їх при розвитку декількох вад серця.

Лікування і профілактика

Лікування набутих вад серця в компенсованому періоді не проводиться, необхідно лише уникати фізичної і розумової перевтоми. Показано систематичне застосування лікувальної фізкультури (див. нижче). У період декомпенсації, крім інших лікарських засобів, при мітральних вадах серця призначають препарати наперстянки; при аортальних вадах серця краще строфантин (див. Кровообіг, недостатність кровообігу). В даний час широко застосовують хірургічне лікування набутих вад серця (див. нижче).
Профілактика набутих вад серця полягає в заходи попередження і лікування ревматизму (див.), сифілісу (див.), атеросклерозу (див.); усунення вогнищ інфекції порожнини рота, глотки та ін, а також в усуненні фізичних і нервових перевантажень. Поліпшення санітарно-гігієнічних умов праці і побуту, боротьба з вогкістю, охолодженням є необхідним фоном для проведення зазначених профілактичних заходів. Для попередження розвитку декомпенсації хворі вадами серця повинні дотримуватися правильний режим: уникати переїдання, використовувати вільний від роботи час для відпочинку, достатньо спати, правильно користуватися відпусткою. Фізична перевтома або перенапруження може бути причиною розвитку серцевої недостатності. Хворим вадами серця протипоказана важка фізична праця; до нетяжким видами фізичної праці вони можуть бути допущені тільки з дозволу лікаря.
Всі хворі вадами серця повинні перебувати на диспансерному обліку в поліклініці за місцем проживання або місцем роботи.

Лікувальна фізкультура при вадах серця

Хірургічне лікування вад серця

Набуті вади серця у дітей