Основні інфекційні ускладнення післяопераційного періоду: нагноєння рани після «чистої» операції, післяопераційний перитоніт, післяопераційна пневмонія; рідше (головним чином у ослаблених хворих) - паротит (див.). Можлива і інша локалізація інфекційного процесу, наприклад пілефлебіт (див.) після операції при гнійному апендициті. Загальна ознака всіх інфекційних ускладнень - підвищена температура, стійко тримається більше 5-6 днів після операції. Іноді підвищення температури знову настає після закінчення асептичної лихоманки.
Інфекція рани проявляється зазвичай на 3-4-й день післяопераційного періоду відновленням або посиленням болю в рані, збільшенням болючості при обмацуванні через пов'язку. За зняття останньої виявляється припухлість, іноді почервоніння навколо рани, хворобливе ущільнення (інфільтрація) підшкірної клітковини. Показано зняття шкірних швів, розсовування країв рани для відтоку гною, іноді - введення тампона. Подальше лікування - як при всякій гнійної рани (див. Рани, поранення). Нагноєння операційної рани зрідка може ускладнитися пикою.
Часті нагноєння операційних ран, зашитих наглухо, вказують на допущені похибки в асептику і на забруднення хірургічного відділення гноєтворними мікробами, в основному стафілококами, причому ці «госпітальні» стафілококи часто нечутливі до пеніциліну.
Післяопераційний перитоніт зазвичай пов'язаний або з інфікуванням черевної порожнини до операції, наприклад при гнійному апендициті, проривної виразці, або (найчастіше після резекції шлунка) з розбіжністю швів на шлунково-кишковому анастомозе або на культі дванадцятипалої кишки. Саме ці випадки найбільш важливі, так як ускладнення розвивається раптово, передбачити його не можна, а симптоми, характерні для проривної перитоніту у хворого, тільки що переніс важку операцію, не завжди ясно виражені. Раннім і тривожним ознакою служить наполеглива гикавка, про яку потрібно негайно доповісти лікарю; вона вказує на почалося просочування шлунково-кишкового вмісту і викликане ним роздратування діафрагмальної очеревини. Лікування післяопераційного перитоніту проводиться за загальними правилами (див. Перитоніт). Найважливіше значення має введення антибіотиків, боротьба із зневодненням, інтоксикацією і парезом кишечника (рясні вливання ізотонічних розчинів солей і глюкози, поліглюкіну, аспіраційне дренування шлунка).
