Содоку

Содоку (sodoku; синонім хвороба укусу щурів) - інфекційне захворювання, що характеризується гарячковими нападами, висипом, ураженням лімфатичних вузлів. Спостерігаються спорадичні випадки захворювання у багатьох країнах світу; у СРСР зустрічається рідко.
Збудник содоку - спирилла (Spirillum minus) - тонка коротка спіраль з 2-3 витками розміром 3-5, рідше 15 мк. Анаероб, добре рухлива. У зовнішньому середовищі нестійка, культивується з працею. Джерело інфекції - щури. Людина заражається при укусі. Можливо також зараження при попаданні інфікованої слини на ранку шкіри або слизової оболонки; описані лабораторні зараження. Частіше захворювання реєструються у містах з низькою санітарною культурою населення і при наявності великого числа гризунів. Захворюваність серед дітей може переважати. Спириллы з місця укусу по лімфатичних шляхах проникають в регіонарний вузол, розмножуються, потім можуть проникати в кров і у внутрішні органи (нирки, наднирники, яєчко і ін).
Клінічна картина. Інкубаційний період - 10-14 днів. Початок хвороби гострий - з ознобу і лихоманки до t° 39-40°. З'являються розбитість, м'язові і головні болі, на місці укусу - болючість, темно-червоний інфільтрат з некротичними виразками. Селезінка збільшена. Можливий регіонарний лімфаденіт (див.) і лімфангіт (див.). З 2-3-го дня хвороби відзначається поліморфна, частіше плямисто-папульозний висип. Напади лихоманки з ознобом повторюються від 4-5 до 20 разів, завершуючись критичним падінням температури і рясним потовиділенням. Через 5-8 днів ремісії настає рецидив хвороби. В крові - лейкоцитоз, нейтрофільоз, гіпохромна анемія, ШОЕ прискорена. Прогноз для життя сприятливий. Ускладнення: анемія, рідше нефрит, кон'юнктивіт, специфічна бронхопневмонія, психічні розлади, ендо - і міокардиту. Диференціюють з малярією, зворотний тиф, лептоспіроз, туляремію, туберкульоз, бруцельоз, хворобу «котячих подряпин» (див. Феліноз) та ін.
Лабораторна діагностика. Для виявлення збудника проводять дослідження товстої краплі крові у темному полі зору і внутрішньоочеревинне зараження мишей або морських свинок.
Лікування. Застосовують пеніцилін внутрішньом'язово по 800 000 ОД на добу протягом 6-7 днів.
У випадках, резистентних до пеніциліну, застосовують стрептоміцин, антибіотики тетрациклінового ряду.
Профілактика: дератизаційні заходи (знищення щурів), будівництво непроникних для гризунів приміщень. Специфічна профілактика не розроблена.