Гемоторакс

Гемоторакс - скупчення крові в порожнині плеври, найчастіше внаслідок внутрішньої кровотечі при травмі (особливо при вогнепальному пораненні) легені. Може розвинутися при раку легенів, туберкульозі, цинзі. Клінічна картина гемоторакса залежить від кількості вилилась крові. Невелике скупчення її викликає біль в грудях, кашель. По мірі наростання гемоторакса приєднуються симптоми внутрішньої кровотечі (див.), з легкого тиску, зміщення органів середостіння - задишка, ціаноз, вимушене сидяче положення хворого, порушення серцевої діяльності. Дані перкусії та аускультації грудної клітини ті ж, що при випотном плевриті (див.). При пункції плеври в пунктаті виявляється кров. Швидке наростання великого гемоторакса загрожує смертю. Якщо кровотеча припинилася, гемоторакс може розсмоктатися (великий гемоторакс - за 10-12 тижнів і довше).
Лікування. При наростаючому великому гемотораксу - термінова операція для зупинки внутрішньої кровотечі. Евакуювати пораненого в стаціонар слід на носилках в напівсидячому положенні; у разі тяжких нападів кашлю - ін'єкція морфіну (1 мл 1% розчину). При гемотораксі з зупинився кровотечею - пункції (див. Грудна клітка) для відсмоктування вилилась крові (починаючи з 3-4-го дня після травми, аспіріруют по 500-600 мл рідини через кожні 1-2 дні, повторюючи прокол 2-3 рази). Якщо відсмоктування неможливо, необхідна торакотомія (див.). При малому гемотораксу показано спокій, протикашльові засоби і антибіотики. У разі нагноєння гемоторакса лікування, як при гнійному плевриті.