Розрізняють такі розвантажувальні дні.
М'ясні - 350 г відвареного м'яса без солі з овочевим гарніром (листяний салат, свіжі огірки, помідори) розподіляють на 5-6 прийомів. Додатково дозволяється 2 склянки кави або чаю з молоком без цукру і 1 - 2 склянки відвару шипшини. Раціон забезпечує 850 ккал.
Рибні - 400 г відвареної риби без солі (судак, щука, тріска, окунь) розподіляють на 5-6 прийомів, додаючи 2 склянки кави або чаю з молоком без цукру і 1 - 2 склянки шипшини.
Сирні - 500-600 г знежиреного сиру, 60 г сметани, 2 склянки кави з молоком без цукру, 1-2 склянки шипшини, що забезпечує в середньому 700 ккал.
Молочні - 6-8 склянок молока, кисляку або кефіру, які розподіляють рівномірно на 6 прийомів по 1 склянці; раціон забезпечує 800-900 ккал.
Яблучні - 1500 г яблук, розділених на 6 порцій, хворий з'їдає протягом дня (близько 600 ккал).
Овочеві-1,5 кг різних овочів, переважно сирих (капуста, свіжі огірки, помідори, морква, листяний салат). Овочі готуються у вигляді салатів, вінегретів і розподіляються на 6 прийомів. Дієта протипоказана при схильності до шлунково-кишкових розладів.
Фруктово-ягідні-1,5 кг різних ягід і фруктів (крім винограду і бананів), які розподіляються на 6 прийомів.
Жирові - 300 г сметани розподіляють на 3 прийоми. Додатково дають 2 склянки кави або чаю з молоком без цукру і 1 склянку настою шипшини. Це забезпечує близько 1000 ккал.
Крім того, можна застосовувати комбіновані розвантажувальні дні. Враховуючи індивідуальні особливості хворого, іноді доцільно використовувати розвантаження з різним поєднанням продуктів. У літературі наводиться меню рисово-яблучного дня - 3 порції рисової каші (25 г рису, 150 г молока на кожну порцію) і 800 - 1000 г яблук (сирих, печених або у вигляді компоту - А. В. Ачаркин, К. Ф. Лимчер, 1956). Доцільно поєднувати сир з кислим молоком (3 порції сиру або сирники і 3 порції кисляку по 200-250 г).
Можна використовувати різні, але переважно однотипні продукти в різноманітних поєднаннях (м'ясо і риба, яблука, овочі і ягоди тощо). Важливо врахувати переносимість продуктів та індивідуальні смаки хворого. Вибір тієї або іншої дієти залежить від хвороби, що поєднується з ожирінням, та особливостей хворого, зокрема, переносимості харчових продуктів дієти. Таким чином, при виборі меню контрастного дня, крім смаку і бажання хворого, важливо керуватися об'єктивними показаннями до їх призначення з урахуванням біохімічного статусу, віку, ступеня ожиріння, супутніх захворювань та ускладнень.
Розвантажувальна терапія як активний метод лікування вимагає чіткого дотримання розпорядку дня; дієтичних призначень і загального режиму. При призначенні розвантажувальних днів необхідно переконати хворого в доцільності цього лікувального заходу, так як хворі з нестійкою психікою легко може його порушити. Між тим в лікуванні хворих ожирінням розвантажувальні дієти мають винятково велике значення. Вони різні за складом, кількістю хімічних речовин та енергетичної цінності. У зв'язку з цим по-різному і їх вплив на організм.
Розвантажувальні дні слід чергувати. На підставі свого досвіду ми починаємо розвантажувальні дні зазвичай з більш ситні (м'ясних, рибних, сирних), а в подальшому переходимо на фруктово-овочеві та молочні. Непогані результати дає використання здвоєних розвантажувальних днів. Наприклад, спочатку призначається м'ясний день, а потім яблучний.
Однак далеко не завжди розвантаження дає стабільний ефект. Досить часто через 1-2 дня маса тіла знову збільшувалася. Ця негативна фаза розвантаження не повинна бентежити хворого і лікаря, так як найчастіше вона пов'язана з затримкою води і легко долається в процесі подальшого комплексного лікування. Лише при значних прибавках маси потрібно частіше проводити розвантаження або здвоєні розвантажувальні дні. Хороші результати давало (в сенсі самопочуття і схуднення) поєднання розвантажувальної дієти з перебуванням на свіжому повітрі, але надмірне фізичне напруження неприпустимо, а часом і небезпечно. Ми спостерігали спазми коронарних судин і втрату свідомості у порушників режиму.
У стаціонарі при бажанні досягти значного схуднення можна проводити розвантажувальні дні 2 рази на тиждень і навіть через день при гарній переносимості та бадьорому самопочутті хворого. Звичайний режим рухливості з ходьбою на 2-3 км, легкою розумовою та фізичною працею корисний при проведенні розвантаження. Однак до режиму хворого під час розвантаження треба підходити індивідуально, особливо при подовженні розвантажувальних режимів. На розвантажувальні дні не слід скасовувати ліки, так як в ці дні вони можуть діяти особливо ефективно. Огрядним хворим з гіпертонічною хворобою, вираженими набряками та іншими проявами серцевої недостатності краще призначати не м'ясні і не рибні, а молочні та сирні дні, а також безсольові дієти з овочів, фруктів і ягід.
Крім основної дієти і розвантажувальних днів, хворим ожирінням без будь-яких ускладнень час від часу рекомендуються так звані білкові та жирові дні, побудовані за звичною схемою харчування (сніданок, обід, вечеря з включенням перших, третіх страв, напоїв).
