Застосування скорочених дієт в клінічній практиці пов'язане з відомими труднощами, так як таке лікування супроводжується постійним відчуттям голоду і пов'язаними з цим дратівливістю і нервозністю хворих. Високий вміст білків і підвищена квота рослинного жиру в рекомендованих нами дієтах певною мірою поліпшили переносимість гіпокалорійних раціонів, які призначаються на відносно тривалий строк. Описана вище дієта має ряд переваг у порівнянні з колишніми дієтами. Основна перевага полягає у відмові від «групового» харчування і перехід на індивідуальні раціони, що дає можливість диференційовано підходити до лікування огрядних хворих з урахуванням багатьох особливостей організму. Ефективність лікування посилюється включенням контрастних днів, які сприяють певному стимулювання мобілізації та подальшого згорання жиру. Разом з тим ми зайвий раз переконалися в тому, що в першу чергу потрібно обмежувати вуглеводи при збереженні достатньої кількості білків.
Ефективність дієти значно підвищується при призначенні лікувальної фізкультури. Розроблений і випробуваний на практиці комплексний метод лікування, побудований з урахуванням метаболічних основ хвороби, має виражену терапевтичну дію, сприяє нормалізації обміну речовин, покращує функціональний стан серця, печінки, нирок.
В результаті багаторічних спостережень за хворими на ожиріння ми прийшли до переконання, що немає підстав боятися значного схуднення, оскільки боротьба за нормалізації жирового обміну повинна бути тривалою. Надію на зцілення не слід пов'язувати лише з лікуванням у стаціонарі, хоча хворий, звичайно, інтенсивніше худне в стаціонарі і санаторії, де зменшення маси часом досягає десятків кілограмів.
Дієта і режим життя будинку повинні забезпечити подальше зниження маси тіла.
Необхідно враховувати, що схуднення поза стаціонару повинно бути повільним, в середньому на 2-3 кг на місяць. При бажанні і наполегливості можна досягти стійкого ефекту і управляти масою свого тіла.
Розроблений нами комплексний метод лікування дозволяє в більшості випадків досить ефективно знижувати масу тіла хворих і значно поліпшити їх загальний стан. З досвіду стаціонарного та амбулаторного лікування ми можемо відзначити хорошу переносимість хворими навіть великих втрат маси (до 40-60 кг протягом 1 - 1,5 років). У більшості випадків ожиріння прогноз щодо видужання або значного поліпшення цілком сприятливий. Віддалені спостереження хворих (через рік і більше) свідчать про стійкість результатів. У 34% випадків маса тіла хворих продовжувала знижуватися, а у 1/3 вона стабилизовалась. Це безперечно позитивний результат, оскільки прогресування жироотложения долалося. Лише залишилася 1/3 хворих спостерігалися маса тіла починала знову поступово збільшуватися. Аналогічні результати тривалого спостереження за хворими на ожиріння, леченными в стаціонарі, призводять чеські автори [Bittnerova, Masek, Rath, 1966]. За їх даними, 38% хворих в домашніх умовах худнули більш ніж на 10%. Аналізуючи причини подальшого збільшення маси, ми, як правило, визначаємо дію тих чи інших чинників, у більшості хворих це недотримання дієти і повернення до колишніх звичок надлишкового харчування. Так само чітко вимальовується тенденція зниження інших компонентів. Отже, незважаючи на тривалий час, що минув після лікування, у хворих зі стійко позитивними показниками маси збереглися і позитивні зрушення, що відбулися у ліпідному обміні.
