Картопля дозволяється в невеликій кількості (не більше 200 г в день на один гарнір). Овочі та зелень використовують в усіх видах з дуже обмеженою кількістю жиру і сметани. Супи краще готувати на овочевому відварі, а 2-3 рази в тиждень на слабкому м'ясному, рибному або грибному бульйоні з овочами (не більше 1/2 тарілки). Гарнірами для других страв повинні бути переважно овочі; макаронні вироби і крупи різко обмежують. Кількість рідини, включаючи суп, молоко, кисляку,, узвар та інші напої, не повинно перевищувати 5 склянок на день. Дозволяються чай, чай з молоком, неміцна кава, томатний сік, фруктово-ягідні соки з кислих сортів ягід і фруктів, лужна мінеральна вода. Готувати їжу ми рекомендуємо на рослинній олії (40 г на весь день). Невелика кількість вершкового масла і сметани переважно додається у страви. Яйце можна вживати в будь-якому вигляді, але не більше 1-2 штук в день. З молочних продуктів корисні кисле молоко і кефір (2-3 склянки на день), сир знежирений (100-200 г на день). Із знежиреного сиру можна готувати сирника, сирники, пудинги. З харчування по можливості слід виключати цукор, мед, варення, цукерки, шоколад, здобу, пироги, тістечка, круп'яні і макаронні вироби та інші продукти, легко превращаемые в жир. Необхідно різко скоротити кількість хліба. В основній дієті кількість хліба обмежена до 150 г (з них 50 г пшеничного і 100 г отрубяного). Не рекомендуються спеції, збуджують апетит: перець, гірчиця, хрін, часник. Варто утримуватися і від алкогольних напоїв, оскільки вони сильно збуджують апетит і до того ж самі володіють високою енергетичною цінністю.
Як згадувалося, одним з найбільш сильних харчових стимуляторів ліполітичних ферментів є поліненасичені жирні кислоти, що входять в склад рослинних олій. Новий харчовий продукт, розроблений Інститутом харчування АМН СРСР (А. А. Покровський з співавт.),- кефір, збагачений олією, відкриває додаткові можливості підвищення біологічної цінності дієт, що застосовуються при ожирінні, шляхом збільшення квоти поліненасичених жирних кислот у поєднанні з молочнокислими продуктами. Схуднення при включенні в раціон особливого кефіру перевищує таку в контрольній групі. Одночасно встановлена більш виражена тенденція до вирівнювання ліпідних показників крові у порівнянні з контрольною групою хворих. В Інституті харчування АМН СРСР розроблений також новий продукт з високим вмістом повноцінних білків, мінеральних речовин і малою кількістю пуринових підстав. Цей продукт за хімічним складом вигідно відрізняється від його складових (білків крові і знежиреного молока). До його складу входять казеїни, гемоглобін, лактоглобулин альбуміни, а також фібриноген, альбумін і глобуліни крові.
Оптимальні пропорції збагачувача в різних раціонах і виробах і його сполучуваність з іншими продуктами дозволили розробити технологію приготування багатьох дієтичних страв для хворих на ожиріння. Включення білкового збагачувача призводить до помітних позитивних зрушень в ліпідному обміні, а також до поліпшення білково-синтетичної функції печінки. Разом з тим відбувається значна редукція маси тіла у спостережуваних хворих. Відсутність негативних побічних дій білкового збагачувача та його сприятливий вплив на патогенетичні механізми ожиріння розширюють діапазон застосування збагачувача при дієтичному лікуванні ожиріння.
Дієта при звичайних формах ожиріння допускає вживання смажених страв і м'ясних бульйонів (2 рази в тиждень). Однак слід готувати їжу майже без солі і підсолювати її за смаком (до 5 г в день) під час їжі.
Добовий набір продуктів на малокалорійні дієти для хворих ожирінням наводиться в табл. 17.
Дієта на 1800 ккал є основної (базисної). В останні роки в умовах клініки при лікуванні хворих ожирінням широко використовується варіант дієти з редукцією енергетичної цінності до 1200-1300 ккал. Хворим на ожиріння, особливо резистентним до проведеної дієтотерапії, призначається харчовий раціон з великою редукцією енергетичної цінності (до 600-800 ккал). Це гранична редукція. Подальше зменшення енергетичної цінності раціону (за кордоном пропонуються дієти на 300 ккал і навіть нижче) може призвести до розвитку кетозу і завдати шкоди здоров'ю пацієнта. Досвід застосування варіанту дієти на 700-800 ккал показує, що вона досить добре переноситься хворими, призводить до більш вираженої редукції маси тіла. Однак, враховуючи виражене зниження кількості білка в даному раціоні, його призначають на короткий час (не більше 2-3 тижнів) і тільки в стаціонарі.
