Поряд з схудненням і відомої нормалізацією показників ліпідного обміну наступала значна перебудова психосоматичного стану, що забезпечує підвищення загального життєвого тонусу і працездатності.
Вище ми говорили про численні оборотних функціональних порушеннях судинної системи у огрядних, поступаються терапевтичним заходам. Треба думати, що перелом в самопочутті хворих багато в чому залежить від усунення різних функціональних розладів. У хворих надовго зникали болі в області серця, головні болі, знижувався артеріальний тиск і відсутні видимі ознаки недостатності кровообігу, що підтверджувалося даними ЕКГ при повторних спостереженнях. Клінічні прояви кардіосклерозу з коронарною недостатністю, настільки часті у хворих ожирінням, значно облегчались. На ЕКГ нерідко було явне зменшення порушень коронарного кровообігу у зв'язку з проведеним лікуванням і його продовженням в домашніх умовах. Віддалені спостереження показували відносну стійкість досягнутого схуднення. Якщо хворі строго виконували приписи лікаря і не поверталися до колишніх звичок переїдання, то маса тіла не збільшувалася, а навпаки, мала тенденцію до прогресивного зниження. Ми не поділяємо думку деяких вчених про безперспективність лікування ожиріння. На підставі наших спостережень можна з упевненістю сказати, що ожиріння виліковне, але для відчутних результатів потрібен певний час і велике напруження волі і лікаря, і хворого. Головна трудність полягала не у відсутності потрібних дієт, медикаментозних засобів або відповідних умов для лікувальних і профілактичних заходів, а в тому, що вони хворі не витримували всіх терапевтичних приписів. Реакції кожного хворого на харчові обмеження різноманітні, і якщо вони стійко від'ємні, то ніяке лікування не може принести успіх. У подібних випадках переконання і авторитет лікаря, а також психотерапія можуть виявитися дуже корисними.
Не всі стадії ожиріння роблять необхідним лікування хворого в стаціонарі. Легкі, незапущенные форми можна успішно лікувати в амбулаторних умовах і особливо на курорті. Однак боротьба за нормалізації жирового обміну повинна бути тривалою, і редуковані дієти потрібно дотримуватися систематично. Стійкі віддалені результати свідчать про високу ефективність рекомендованого методу лікування. Показники найближчих і віддалених клініко-біохімічних досліджень говорять про виліковності ожиріння.
Стан метаболічних систем при ожирінні визначає вибір дієти не тільки для лікування, але і для профілактики захворювання. На жаль, сучасні методи діагностики та типування порушень обміну речовин далекі від досконалості. Так, відносно недавно головна увага приділялася змісту холестерину крові, доповненому розділенням фракцій ліпопротеїдів з допомогою електрофорезу на папері. Лише останнім часом в клініці використовують більш досконалі методи типування порушень ліпідного обміну. Все ж поступове вдосконалення клініко-біохімічного аналізу дозволяє успішніше диференціювати окремі види порушень ліпідного обміну і отримувати більш повні корелятивні залежності між типами обмінних порушень і клінічними формами і проявами хвороби. Ці кореляції повинні використовуватися при розробці раціонів харчування для профілактики та лікування ожиріння.
