Наявність у хворих аденомою передміхурової залози, порушення функції нирок, незалежно від стадії захворювання, визначає необхідність своєчасного встановлення прихованих форм хронічної ниркової недостатності. Раннє виявлення та лікування хронічної ниркової недостатності у хворих в передопераційному періоді має першорядне значення, оскільки аденомектомія на тлі попередньої хронічної ниркової недостатності, навіть в латентній стадії, нерідко призводить до її поглиблення і розвитку серйозних порушень гомеостазу в післяопераційному періоді. Лікувальні заходи, спрямовані на поліпшення функціонального стану нирок у хворих аденомою передміхурової залози, включають своєчасно виконану аденомэктомию, знімає перешкода до відтоку сечі, лікування вторинного пієлонефриту та інших інфекційно-запальних ускладнень в різних відділах сечостатевої системи. Коригуюча терапія порушеного гомеостазу у хворих аденомою передміхурової залози в передопераційному періоді включає комплекс лікувальних заходів, метою яких є вплив на водно-електролітний обмін, стимуляцію діурезу, зниження катаболічних процесів, нормалізацію кислотно-основного стану, активацію серцево-судинної системи, боротьбу з анемією.
Важливим компонентом передопераційної підготовки є корекція гіпопротеїнемії, оскільки зниження колоїдно-осмотичного тиску крові служить однією з причин розвитку артеріальної гіпертензії під час операції. Для цього до операції проводиться переливання 100 - 200 мл 5-10% альбуміну, 200 - 250 мл нативної плазми. Введені протеїни виконують транспортну функцію і збільшують об'єм циркулюючої крові, а через 7-10 днів відбувається реутилизация білкових молекул і перетворення їх у власне пластичний матеріал для синтезу білка.
У поєднанні різних патологічних змін, пов'язаних з хронічною нирковою недостатністю, важлива роль належить порушенню обміну азоту, що супроводжується інтоксикацією і посиленням катаболізму білків. Для його зниження при хронічній нирковій недостатності і зменшення тим самим ступеня азотемії використовують анаболічні стероїди (метандростенолон, ретаболіл) і деякі статеві гормони (тестостерону пропіонат). Анаболічні стероїди та тестостерону пропіонат на тлі гепаторенальний недостатності надають позитивну дію на синтез білка в печінці, знижують інтенсивність катаболічних процесів і зменшують азотемію. Метандростенолон застосовується по 5 мг 3 рази на день всередину, тестостерону пропіонат - по 1 мл 5% розчину внутрішньом'язово через день. В результаті комбінованої терапії цими препаратами знижується активність азотистого катаболізму і підвищується синтез білків, що перешкоджає надходженню великої кількості калію у позаклітинну рідину і знижує швидкість наростання гіперкаліємії.
Анаболічні гормони чинять специфічну дію на міокард. Вплив гормону на серце нагадує дію наперстянки - сповільнюється ритм серцевих скорочень, збільшуються ударний об'єм і швидкість кровотоку, нормалізується артеріальний тиск. Поряд з використанням анаболічних стероїдів своєчасна корекція порушень білкового обміну із заповненням повноцінних білків в організмі введенням комплексу цінних амінокислот, гідролізатів білків (гидролизина, аминопептида, аминокровина) з додаванням вітамінів В, С, D, Е, К не тільки усуває білкову недостатність, але і попереджає розвиток незворотніх дистрофічних змін у життєво важливих органах. Корисно внутрішньом'язове введення 4% розчину гістидину по 5 мл щодня, з огляду на його важливу роль у синтезі білка і особливо гемоглобіну.
