У початковій фазі гострої затримки сечовипускання ефективно внутрішньовенне крапельне введення фентоламіну в дозі 10 мг в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Після відновлення самостійного сечовипускання переходять на прийом фентоламіну всередину по 0,025 г 3 рази в день після їжі. Одним з нових α-адреноблокаторів є празозин, який володіє виразним α-адренергічною блокуючим ефектом на рецептори гладком'язових волокон капсули передміхурової залози і аденоми передміхурової залози. Під впливом празозину значно зменшуються обструктивні симптоми, цей препарат може виявитися ефективним при гострій затримці сечовипускання, в механізмі якої переважає динамічний компонент. Призначають препарат всередину в поступово зростаючих дозах. У перші 2 тиж приймають по 0,5 мг 2 рази на день, в наступні 2 тиж дозу збільшують до 4 мг/добу. Загальний курс лікування - 4 тиж. Рекомендується в перші дні лікування приймати препарат у дозі 0,5 мг/добу. При більш високих початкових дозах (2 мг) можливий ортостатичний колапс з втратою свідомості (феномен першої дози). Під впливом лікування підвищується максимальна і середня об'ємна швидкість потоку сечі, зменшуються об'єм залишкової сечі та обструктивні симптоми.
Короткочасна інтенсивна передопераційна підготовка до невідкладної аденомектомії включає детоксикаційну терапію, попередню корекцію відносної гіповолемії плазмозамещающими розчинами, антибактеріальну терапію з вибором антибіотика згідно з результатами визначення чутливості мікрофлори сечі до антибіотиків за прискореною методикою, корекцію водно-електролітного стану, анемії, гіпопротеїнемії, коагулопатий. При відповідних показаннях вводять серцеві глікозиди, коронаролітики, бронхолітики, глюкозоинсулиновую суміш, плазмозамінні розчини, комплекс вітамінів групи В, З, Р, анаболічні стероїди (неробол, ретаболіл), при гіпопротеїнемії переливають 100 - 200 мл 5-10% розчину альбуміну, нативну плазму. Інтенсивно проведені передопераційні лікувальні заходи дозволяють скоротити терміни дренування або катетеризації сечового міхура, зменшують небезпеку подальшого інфікування сечових шляхів, що забезпечує безпеку виконання невідкладної аденомектомії і знижує операційний ризик.
Скорочення передопераційного лікування до 24 год не повинно позначатися на якості обстеження і підготовки хворого до операції, що визначає вирішення питання про можливість виконання невідкладної аденомектомії. Хворим на аденому передміхурової залози при показаннях до невідкладної екстреної аденомектомії у зв'язку з коротким періодом передопераційної підготовки лікувальні заходи, спрямовані на стабілізацію порушеного гомеостазу, продовжують проводити під час операції. Вони включають корекцію об'єму циркулюючої крові, гематокриту, кислотно-основного стану, електролітного балансу, поліпшення функції міокарда. Премедикацію бажано обмежити транквілізаторами та антигістамінними препаратами, так як наркотичні анальгетики та нейролептики в ряді випадків викликають пригнічення дихання, артеріальну гіпотензію на фоні дефіциту об'єму циркулюючої крові.
Аналіз основних причин післяопераційних ускладнень і їх частоти після аденомектомії свідчить про те, що провідне місце серед них займає інфекційно-запальний процес у нирках і сечовивідних шляхах, хронічна ниркова недостатність. У зв'язку з цим першорядне значення при підготовці до планової або відстроченої аденомектомії належить заходам, спрямованим на боротьбу з інфекцією сечової та хронічною нирковою недостатністю. У періоді передопераційного обстеження важливо виявити хворих з підвищеним ризиком розвитку інфекційно-запального процесу в нирках і сечових шляхах в післяопераційному періоді, що загрожує небезпекою виникнення сепсису, бактериемического шоку. У таку групу входять хворі аденомою передміхурової залози з вторинним пієлонефритом, що протікає з частими загостреннями, супутнім уретритом, простатит, аденомитом, хворі, піддавалися катетеризації в догоспітальному періоді. Обов'язково проведення бактеріологічного дослідження, що дозволяє виявити збудника інфекції та визначити мікробне число.
