Сечова інфекція найбільш часто представлена грамнегативними мікробами і їх асоціацією з грампозитивної патогенною флорою (Е. coli, ентеробактерії, різні типи протеев, коринебактерії, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, Clebsiella, Pseudomonas, Serratia). Ступінь інфікування сечових шляхів у хворих аденомою передміхурової залози значно наростає в II і III стадії хвороби [Кравець А. С., 1979]. Так, якщо мікробне число у хворих аденомою передміхурової залози I стадії не перевищувала 10000 мл сечі, то у II і III стадіях воно збільшувалося до 100000 ÷ 5000000 мл. Це спостерігалося в основному у хворих, що піддавалися на догоспітальному етапі лікування катетеризациям сечового міхура і ендоскопічним урологічним досліджень.
Разом з бактеріурією показниками хронічної сечової інфекції є лужна реакція сечі, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Загострення сечової інфекції проявляється ознобом, лихоманкою, високою температурою тіла, ознаками інтоксикації. У передопераційному періоді важливе значення набуває профілактична і лікувальна проведення антибіотикотерапії у відповідності з чутливістю виділеного із сечі мікрофлори до антибіотиків. Введення антибіотиків за 1 год до аденомектомії запобігає розвитку інфекції в операційній рані. Інфекція в операційній рані розвивається протягом 3 -4 год після хірургічного розрізу, особливо при інфекції нижніх сечових шляхів, аденомите, інфікованих каменях сечового міхура. Протягом 3 -4 год після розрізу в ранову поверхню тканини з пошкоджених судин проникають лімфоцити, фагоцити, гуморальні фактори (антитіла і комплемент). Циркулюючі пептиди, простагландини, глобуліни і токсини підсилюють ексудацію цих медіаторів, пригнічують розвиток патогенної мікрофлори в ураженій зоні. Проте вже через 3 -4 год після розрізу знижується судинна проникність і організується тромб. Якщо до цього часу патогенні бактерії подолали локальний захисний механізм, то інфекція проявляється клінічно. Таким чином, антибіотики повинні бути доставлені в тканину-мішень до початку операції. Ефективність антибіотикотерапії, розпочатої через 3 -5 год після аденомектомії, виявиться недостатньою. Слід також врахувати, що при встановленому в передопераційному періоді постійному катетері ризик інфекції підвищується на 10% за кожен день перебування катетера в сечовипускальному каналі. При необхідності встановлення постійного катетера в передопераційному періоді для профілактики сечової інфекції проводиться антибактеріальна терапія і застосовується закрита асептична система дренування та промивання сечового міхура великим обсягом антисептичних розчинів. Застосування постійного катетера протягом короткого періоду часу і на фоні антибіотикотерапії дозволяє зменшити ризик розвитку сечової інфекції. У хворих з завідомо інфікованої сечею значно підвищується ризик розвитку інфекційно-запальних ускладнень в сечостатевій системі у післяопераційному періоді, у зв'язку з чим необхідно уникати ендоскопічних інструментальних досліджень в передопераційному періоді, а здійснювати дренування сечового міхура при гострій затримці сечовипускання капілярної пункцією. Нижні сечові шляхи є потенційно інфікованою системою навіть при стерильній сечі у зв'язку з високою частотою локалізації патогенної мікрофлори в передміхуровій залозі і сечівнику, яка може активуватися при проведенні інструментів по сечівнику, операційної травми, на тлі ослаблення захисних властивостей організму.
